WWW.KONF.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Авторефераты, диссертации, конференции
 

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 14 |

«СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МАТЕРИАЛЫ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ Чебоксары 2009 УДК 614.2 (063) (470.344) ББК Р11(2Рос.Чув)р73 ...»

-- [ Страница 2 ] --

Результаты научных исследований внедряются в практическое здравоохранение на региональном уровне, а также в учебный процесс на кафедрах Института, медицинских факультетах Чувашского госуниверситета, Казанской государственной медицинской академии.

Для лечебно-профилактических учреждений здравоохранения республики разработаны три изделия медицинского назначения. В практику здравоохранения внедрено 7 программных продуктов с получением свидетельства Российской Федерации.

Результатом научно-исследовательской работы Реформирование государственной службы Чувашской Республики явилась разработка теоретической базы для эксперимента по внедрению новых экономичных методов в деятельность государственных служащих Чувашской Республики.



На базе Института выполнена научно-исследовательская работа по теме «Проведение экспериментов и осуществление пилотных проектов по применению новых подходов к организации федеральной государственной службы и обеспечению деятельности федеральных государственных служащих в Республике Чувашия», в ходе которой была проанализирована деятельность пилотных органов государственной власти; разработаны предложения по устранению дублирования, излишних и фиктивных функций, по включению в положения необходимых, но не оформленных нормативно функций; разработаны предложения по изменению положений о пилотных органах исполнительной власти; подготовлены предложения по включению индикаторов результативности в систему планирования и оценки деятельности органов государственной власти, подразделений, сотрудников; разработаны предложения по увязке оплаты труда и премирования государственных служащих со значениями показателей результативности; проведена адаптация типовых служебных контрактов с учетом региональной нормативно-правовой базы.

Соискателями и сотрудниками Института защищены 23 кандидатские и 4 докторские диссертации.

В настоящее время в Институте проводится научная работа по 15 докторским и 43 кандидатским исследованиям.

С 2004 года в Чувашской Республике на базе ГОУ «Институт усовершенствования врачей» проводится подготовка к изданию научно-практического медицинского журнала «Здравоохранение Чувашии». Ежегодно выпускается четыре номера журнала, посвященных актуальным вопросам медицины и социальной политики республики. Особое место в материалах занимают документы и результаты выполнения приоритетного национального проекта в области здравоохранения.

Иногородние слушатели и преподаватели обеспечиваются комнатами в общежитии Института, помещения которого были предоставлены распоряжением Министерства имущественных и земельных отношений Чувашской Республики № 971-р от 19.07.2007. Смотря в будущее, сотрудники института не забывают о прошлом. Музей «История медицины Чувашии», первые экспозиции которого были созданы в 2007 году на базе Института, постоянно расширяет фонды и проводит тематические выставки. Исторические вехи развития здравоохранения Чувашии будут представлены, начиная с 2010 года, в здании по адресу Красная площадь, д. 1, предоставленном Институту по распоряжению Министерства имущества от 10.06.09 №796-Р.

Министерство здравоохранения и социального развития выделило Институту дополнительные площади по адресу г.

Чебоксары, ул. Сеспеля, д. 27, ранее принадлежавшие ГУЗ "Республиканский кардиодиспансер". Объекты недвижимости общей площадью 4546,2 м2 переданы институту на праве оперативного управления распоряжением Министерства имущества от 8.09.09 №1223-Р.

Принцип работы нашего коллектива такой же, как и у всех врачей мира, - «не навреди». А еще - в каждом человеке видеть индивидуальность, распознать потенциал каждого и правильно его использовать, ставя те задачи, которые сотрудник сможет выполнить. Так как каждый человек - уникальная личность, со своим характером, своими проблемами и надеждами, важно, чтобы на работе был особый микроклимат доброжелательного сотрудничества, ведущего к высокому результату.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

НАСЕЛЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

УДК 614.2(470.344)

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ

АССОЦИАЦИИ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Е.Г. Артемьева, В.Ю. Маленкова Институт усовершенствования врачей, Чебоксары Чувашское республиканское отделение Ассоциации врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации создано в 2003 году по инициативе кафедры терапии и семейной медицины Института усовершенствования врачей.





Оно имеет статус юридического лица и действует на основании Устава Ассоциации врачей общей практики (семейных врачей) РФ и насчитывает в своих рядах 186 человек.

Основной целью Ассоциации ВОП является обеспечение семейных врачей доказательными рекомендациями по наиболее частым и важным проблемам, решаемым ими в повседневной деятельности. Основными задачами

Ассоциации являются: содействие в создании оптимальных условий для ускорения реформы первичного звена здравоохранения и перехода к работе по принципу врача общей практики (семейного врача), консолидация профессиональной деятельности и практическое осуществление наиболее важных достижений в области семейной медицины, пропаганда этих достижений в целях эффективного использования в работе [1]. Решение задач определяет формирование нового мышления семейного врача, которое неразрывно связано с постоянным повышением профессиональной образованности [2]. На заседаниях Ассоциации особой популярностью пользуются клинические разборы в формате «Семья как пациент», на которых обсуждаются вопросы лечебно-профилактической тактики каждого члена семьи. Помимо этого при обсуждении проблемы ожирения, сахарного диабета к участию в диалоге приглашаются эндокринологи, которые помогают определить уровень взаимодействия ВОП и узкого специалиста на различных этапах формирования болезней. Так, для решения вопросов, связанных с тактикой ведения больных геликобактериозом в семье, заседание Ассоциации проводится совместно с педиатром, а в других ситуациях приглашаются акушеры-гинекологи, оториноларингологи, дерматовенерологи, офтальмологи, хирурги [3]. Такая форма работы расширяет клиническое мышление семейного врача и определяет степень взаимного сотрудничества различных специалистов при проведении экстренных и профилактических мероприятий.

Кроме того, на ежемесячных заседаниях Ассоциации обсуждение отчетов о работе городских и сельских ВОП проходит в форме дискуссии. В рамках образовательной деятельности Ассоциации обязательным фрагментом работы является проведение мастер-классов с участием ведущих специалистов Санкт-Петербурга, Москвы и Нижнего Новгорода.

В рамках Ассоциации проводятся конкурсы на звание – лучшее отделение общей врачебной практики, лучший семейный врач, дается рекомендация для участия в работе аттестационной комиссии по присвоению квалификационной категории врачам общей практики, а также обсуждаются кандидатуры врачей для участия в конкурсе «Лучший ВОП Российской Федерации».

Региональное отделение Ассоциации тесно сотрудничает с Ассоциацией врачей общей практики Российской Федерации. В ноябре 2007 года состоялся совместный тренингсеминар «Подготовка преподавателей для обучения медицинских работников организации борьбы с туберкулезом в первичной медико-санитарной помощи», в котором приняли участие специалисты Приволжского федерального округа. На итоговом занятии участники семинара отметили высокий уровень его организации, новизну полученной информации и необходимость продолжения такого сотрудничества.

На заседаниях Правления Ассоциации обсуждаются различные ситуации в работе ВОП, принимаются соответствующие решения, которые доводятся до сведения Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Список литературы

1. Денисов И.Н. Профессиональная компетентность семейного врача / И.Н. Денисов, А.И. Иванов // Врач. - 1994. - № 6. - С. 35-36.

2. Руководство по первичной медико-санитарной помощи Под ред. А.А. Баранова, И.Н. Денисова, А.Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАРМЕД, 2006. - 1584 с.

3. Руководство по профессиональным и административным аспектам развития общей практики/семейной медицины в странах Европы / ВОЗ, ЕРБ. - Копенгаген, Дания, 1998.

http://www.who.dk УДК 314.42(470.344)

АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ЗА 2008 ГОД Т.Г. Богданова, Л.И. Герасимова, И.В. Антонова Медицинский информационно-аналитический центр, Институт усовершенствования врачей, Чебоксары Данные медицинского информационно-аналитического центра Чувашской Республики свидетельствуют о том, что количество умерших в 2008 г. уменьшилось на 206 человек, при этом показатель общей смертности населения Чувашской Республики снизился на 0,7%, что составляло 14,4 на 1 тыс. населения и оказался соответственно ниже по сравнению с таковыми показателями в России (14,7‰) и ПФО (15,2‰) (рис. 1). Смертность населения трудоспособного возраста в 2008 году снизилась на 3,1% по сравнению с 2007 г. и составила 678,0 на 100 тыс. лиц трудоспособного возраста.

Установлено, что уровень смертности сельского населения республики выше, чем в городе. В 2008 г. зарегистрировано увеличение на 3,7% в сельских районах республики и одновременное снижение показателя общей смертности в городах на 0,9%.

–  –  –

Показано, что за 2008 г. уменьшение числа умерших зарегистрировано в 11 муниципальных образованиях республики. Высокие темпы снижения общей смертности отмечаются в Янтиковском (на 13,8%), Урмарском (на 10,6%), Моргаушском (на 9,6%), Комсомольском (на 6,8%), Красночетайском (на 6,3%) и Мариинско-Посадском (на 6,3%) районах.

Увеличился показатель общей смертности в г. Новочебоксарске (на 1,1%), Козловском (на 15,3%), Яльчикском (на 10,7%), Батыревском (на 10,7%), Алатырском (на 8,9%), Ибресинском (на 6,9%), Цивильском (на 4,1%), Вурнарском (на 2,0%), Чебоксарском (на 2,0%), Канашском (на 1,9%) и Шемуршинском (на 3,0%) районах.

Минимальные уровни смертности зарегистрированы в городах Новочебоксарске, Чебоксары и Комсомольском районе (менее 14,0‰); максимальные – в районах с высоким удельным весом населения старше трудоспособного возраста (более 21%): Алатырском, Красночетайском, Шумерлинском, Козловском, Канашском районах.

Показатели смертности неодинаковы в различных возрастных группах населения. В возрасте от 0 до 14 лет наиболее высокие показатели отмечены в младших возрастных группах (0–4 года). По мере увеличения возраста населения показатель смертности закономерно возрастал и среди лиц старше 70 лет достиг среди мужчин 98,0 и среди женщин 73,5 на 1 тыс. соответствующего населения. Подобное распределение повозрастной смертности складывается во всех странах, при этом смертность мужчин во всех возрастных группах выше, чем у женщин.

Максимальное снижение смертности за 5 лет зарегистрировано в возрастной группе детей до 14 лет - на 17,4%.

Смертность населения в возрасте 15-59 лет за 2004-2008 гг.

снизилась на 5,7%. Минимальный темп снижения смертности

- в возрастной группе 60 лет и старше (на 0,04%).

Основными причинами смерти жителей республики попрежнему остаются болезни системы кровообращения (47,7% всех умерших); травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (17,9%) и новообразования (10,3%) (рис. 2).

В 2008 г. 39,3% мужчин умерло от болезней системы кровообращения, 25,3 - от внешних причин, 11,5 - от болезней органов дыхания, 10,9 - от новообразований и 5,4% от болезней органов пищеварения. Удельный вес женщин, умерших от заболеваний сердечно-сосудистой системы, составил 56,9%, от внешних причин – 9,8, от новообразований – 9,7 и от болезней органов дыхания – 4,7%.

Рис. 2. Смертность населения Чувашской Республики по основным классам заболеваний (на 100 тыс. населения) Ведущее место в структуре причин смертности населения моложе трудоспособного и трудоспособного возрастов занимает класс «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (29,5 и 41,9% соответственно). 58,7% случаев смерти населения старше трудоспособного возраста составляют болезни системы кровообращения.

По итогам 2008 г. снизились показатели смертности по 9 из 19 основных причин: от болезней кожи и подкожной клетчатки – на 55,6, от болезней крови и кроветворных органов

– на 52,6, от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде – на 23,1, от болезней мочеполовой системы

– на 10,1, от некоторых инфекционных и паразитарных болезней – на 3,6, от болезней органов дыхания – на 5,6, от внешних причин – на 0,8%.

В 2008 г. в Чувашии зарегистрированы более низкие по сравнению со средними по России показатели смертности от инфекционных и паразитарных болезней (на 31,9%), новообразований (на 27,1%), болезней системы кровообращения (на 17,7%).

Увеличились показатели смертности всего населения республики и населения трудоспособного возраста по причине болезней органов пищеварения, врожденных аномалий (пороков развития), болезней нервной системы, костномышечной системы и соединительной ткани психических расстройств и расстройств поведения. Кроме того, зарегистрирован рост смертности всего населения по классу «Болезни системы кровообращения», «Новообразования», «Болезни эндокринной системы (сахарный диабет)».

Среди трудоспособного населения Республики отмечено увеличение смертности по классу «Симптомы и другие не точно обозначенные состояния» (102 человека в 2007 г., в 2008 г. – 131).

В 2008 году показатель смертности от болезней системы кровообращения всего населения увеличился на 1,1% и составил 685,9 на 100 тыс. населения (по России 835,5, ПФО – 868,9). В то же время смертность трудоспособного населения от сердечно-сосудистой патологии уменьшилась на 6,9% (163,9 на 100 тыс. соответствующего населения).

Отмечено, что уровень смертности сельского населения по классу «Болезни системы кровообращения» в 1,7 раза выше, чем у городских жителей.

Максимальное снижение смертности за 2004-2008 гг.

в различных возрастных группах зарегистрировано в возрасте 20-24 года (на 62,8%). В возрастной группе 15-19 лет смертность от болезней системы кровообращения увеличилась в 2,6 раза (из них от ИБС – в 1,25, от ЦВБ – в 2,5 раза).

Установлено, что в 2008 г. по сравнению с 2007 г. показатель смертности населения от патологии сердечнососудистой системы уменьшился в Чебоксарах, Алатыре, Новочебоксарске, Шумерле, в Аликовском, Комсомольском, Красноармейском, Красночетайском, Моргаушском, Порецком, Урмарском, Цивильском районах.

Анализ данного показателя на административных территориях Чувашской Республики обнаружил, что минимальные уровни смертности зарегистрированы от болезней системы кровообращения в Новочебоксарске, Чебоксарах и Комсомольском районе; максимальные – в Алатырском, Шумерлинском, Козловском, Красночетайском и Шемуршинском районах.

При этом основными причинами смерти от болезней системы кровообращения (79,8%) являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярная болезнь.

В 2008 г. смертность от ишемической болезни сердца увеличилась на 8,0% по сравнению с 2007 г. и составила 296,7 на 100 тыс. человек населения, в том числе от инфаркта миокарда – на 20,9% (50,3 на 100 тыс. населения).

Показано, что смертность в трудоспособном возрасте за 2004-2008 гг. уменьшилась от ишемической болезни сердца – на 22,8, цереброваскулярных болезней – на 9,0%.

Одновременно с этим установлено, что за 2004-2008 гг.

увеличилась смертность от инфаркта миокарда и инсульта, соответственно, на 31,7 и 41,1%; при этом показатель смертности от гипертонической болезни вырос в 2,4 раза.

Наименьший показатель смертности от инфаркта миокарда зарегистрирован в Аликовском, Козловском, Урмарском, Канашском и Комсомольском районах; наиболее высокий – в Новочебоксарске, Чебоксарах, Алатыре, в Цивильском и Порецком районах.

Показатель смертности от цереброваскулярных болезней в 2008 г. по сравнению с 2007 г. снизился на 2,0% и составил 250,4 на 100 тыс. населения, в том числе от инсульта практически не изменился и составил 148,7 на 100 тыс. населения.

Низкие показатели смертности от инсульта зарегистрированы в Янтиковском, Урмарском, Ибресинском, Чебоксарском районах и в г. Чебоксары; высокие в г. Алатырь, Алатырском, Шумерлинском, Яльчикском и Порецком районах соответсвенно.

В целом по классу «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» смертность населения республики в 2008 г. снизилась на 0,8 (257,7 на 100 тыс. населения), трудоспособного населения – на 2,1% (283,8 на 100 тыс. лиц трудоспособного возраста).

При этом уровень смертности сельского населения по классу «Внешние причины» в 1,8 раза выше, чем у городского.

Максимальное снижение смертности по данному классу в динамике произошло в возрасте 20-24 года – на 27,0%, а в возрастной группе 70-74 года зарегистрирован рост смертности на 10,6%.

В 2008 г. по сравнению с 2007 г. коэффициенты смертности населения от внешних причин увеличились в Новочебоксарске, Шумерле, в Алатырском, Батыревском, Вурнарском, Ибресинском, Козловском, Порецком, Цивильском, Ядринском и Янтиковском районах.

Наименьший показатель смертности от внешних причин установлен в Чебоксарах, Алатыре, Новочебоксарске, Батыревском и Яльчикском районах; наибольший – в Цивильском, Канашском, Красноармейском, Янтиковском и МариинскоПосадском районах.

В структуре потерь трудоспособного населения от внешних причин значительную долю составляют убийства – 19,6%, самоубийства – 6,1%, отравления алкоголем – 18,2% и транспортные травмы – 13,7%.

В 2008 г. по сравнению с 2007 г. смертность от всех видов транспортных несчастных случаев уменьшилась на 10,6% и составила 31,6 на 100 тыс. населения, в том числе трудоспособного населения – 0,3% (66,7 на 100 тыс.

лиц трудоспособного возраста).

В 2008 г. по сравнению с 2007 г. смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий увеличилась на 5,9% и составила 23,2 на 100 тыс. населения.

Смертность населения от случайных отравлений алкоголем в 2008 г. возросла на 7,0%, от этой причины погибло 586 человек, из них 420 – лица трудоспособного возраста (71,7%). Вместе с тем с 2004 по 2008 г. смертность от случайного отравления алкоголем уменьшилась на 10,4, в том числе в трудоспособном возрасте – на 19,1%.

Третье место в структуре общей смертности населения Чувашской Республики занимают новообразования, смертность от которых в 2008 г. увеличилась на 1,3% и составила 148,3 на 100 тыс. населения (по России 203,8, ПФО – 188,4), в том числе от злокачественных новообразований - на 1,4% (147,4 на 100 тыс. населения). Смертность от новообразований в трудоспособном возрасте снизилась в 2008 г. на 0,3% (66,7 на 100 тыс. лиц трудоспособного возраста).

Увеличение смертности от новообразований обусловлено в основном их ростом среди городского населения на 3,5, при этом у жителей сельской местности данный показатель снизился на 1,6%.

Максимальное снижение смертности от новообразований в динамике за 5 лет зарегистрировано в возрастной группе 40-44 года – на 41,8%. Максимальный рост (в 2 раза) - в возрасте от 0 до 14 лет.

Увеличение смертности от злокачественных новообразований в 2008 г. отмечено преимущественно за счет злокачественных новообразований ободочной кишки (на 21,5%) и легких (на 16,6%).

В 2008 г. по сравнению с 2007 г. коэффициенты смертности населения от новообразований снизились в Чебоксарах, в Аликовском, Канашском, Комсомольском, Красночетайском, Шумерлинском, Ядринском, Янтиковском и Яльчикском районах.

Показатели смертности от новообразований ниже среднереспубликанских в Красночетайском, Комсомольском, Ядринском, Чебоксарском, Янтиковском и Моргаушском районах; выше в Шумерле, Порецком, Мариинско-Посадском, Красноармейском, Шумерлинском районах.

От болезней органов пищеварения в 2008 г. погибло 918 человек, из них 436 в трудоспособном возрасте (47,5%). В расчете на 100 тыс. человек показатель смертности всего населения увеличился на 4,7% и составил 71,7; трудоспособного населения – 53,6, что на 4,3% больше, чем в 2007 году.

Увеличение смертности населения республики от болезней органов пищеварения отмечено за счет увеличения смертности от данной патологии в городских поселениях на 11,0, тогда как показатель смертности сельского населения уменьшился на 2,0%.

Загрузка...

Максимальный рост смертности от заболеваний органов пищеварения (72,8%) в 2004-2008 гг. зарегистрирован в возрасте 75-79 лет. На 63,2% выросла смертность в возрасте 80-84 года, на 49,4% - в возрастной группе 85 лет и старше. В возрасте 15-19 лет в 2008 г. случаев смерти не зарегистрировано.

В 2008 г. уменьшились показатели смертности от болезней органов пищеварения в Новочебоксарске, Шумерле, в Ядринском, Моргаушском, Канашском, Урмарском, Батыревском, Янтиковском, Козловском, Шумерлинском и Шемуршинском районах.

Максимальный уровень смертности зарегистрирован в Алатыре, Канаше, в Красночетайском, Ибресинском и Вурнарском районах; минимальный – в Новочебоксарске, в Ядринском, Батыревском, Моргаушском и Аликовском районах.

В структуре смерти от болезней желудочно-кишечного тракта преобладали заболевания печени (63,5%), из которых около 81,0% - фиброз и цирроз, болезни поджелудочной железы (11,1%) и язвенная болезнь (6,3%).

В 2008 г. в целом по классу «Болезни органов пищеварения» смертность увеличилась преимущественно за счет роста смертности от заболеваний желчного пузыря на 66,7%, язвенной болезни – на 32,4, болезней кишечника (грыжа, неинфекционный энтерит, непроходимость, аппендицит) - на 17,9%.

В трудоспособном возрасте рост смертности наблюдается от заболеваний желчного пузыря (в 4 раза), язвенной болезни (на 75,0%) и болезней печени (на 6,9%).

Показатель смертности всего населения от болезней органов дыхания в 2008 г. снизился на 5,6% и составил 119,0 на 100 тыс. населения, трудоспособного населения - на 13,2% (53,1 на 100 тыс. лиц трудоспособного возраста). Всего от данной причины погибло 1524 человек, в том числе в трудоспособном возрасте – 432 (28,4%).

Смертность от болезней органов дыхания снизилась как в сельских (на 4,6%), так и в городских поселениях (на 0,7%).

Установлены различия данного показателя в зависимости от возраста. Так, увеличение отмечено в возрасте от 15 до 19 лет (в 3,9 раза), 20-24 лет – на 67,3%, 30-34 лет – 37,2 и у детей от 0 до 14 лет – на 9,8%.

За 2008 год увеличилась смертность от болезней органов дыхания в Шумерле, Чебоксарах, в Красноармейском, Комсомольском, Яльчикском, Батыревском, Порецком, Шемуршинском, Канашском районах.

Максимальный уровень смертности зарегистрирован в 2008 г. в Шумерлинском, Канашском, Шемуршинском, Вурнарском, Красночетайском, Комсомольском, МариинскоПосадском и Алатырском районах; минимальный - в городах Новочебоксарск, Чебоксары, Шумерля, Алатырь, Канаш и в Козловском районе.

В структуре причин смерти от болезней органов дыхания основную позицию занимают хроническая обструктивная болезнь легких (59,4%), пневмония (36,3%); среди трудоспособного населения – пневмония (72,5%), обструктивные болезни легких (21,5%), гнойные заболевания нижних дыхательных путей.

Смертность по классу «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ»

в 2008 г. по сравнению с 2007 г. увеличилась на 12,3% и составила 7,3 на 100 тыс. населения, в том числе от сахарного диабета – на 8,6% (6,3 на 100 тыс. населения). Показатель смертности от сахарного диабета увеличился у городских жителей (на 12,9%), в то время как у сельских жителей отмечено снижение данного показателя на 1,9%.

Из группы причин смертности от некоторых инфекционных и паразитарных болезней 82,7% приходится на умерших от туберкулеза (13,4 в расчете на 100 тыс. населения против 13,8 – в 2007 г.). Уровень смертности от туберкулеза снизился у горожан на 4,3, у сельских жителей возрос на 1,2%.

За 2004-2008 гг. смертность населения от туберкулеза снизилась на 8,2, в том числе в трудоспособном возрасте – на 13,6%.

Демографические процессы являются одним из основных факторов, определяющих социально-экономическое развитие Чувашской Республики. Реализация последовательной политики повышения качества жизни населения Чувашской Республики, основанной на принципах солидарной ответственности общества за здоровье каждого гражданина, комплексном подходе к охране здоровья населения на основе воздействия на основные детерминанты, программно-целевые инвестиции в систему здравоохранения позволили в 2008 г. сохранить позитивные тенденции медико-демографической ситуации.

В Республиканской целевой программе демографического развития Чувашской Республики на 2008–2010 годы (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 29 декабря 2007 г.

№ 378) определены основные направления стратегии совершенствования демографической политики:

- стимулирование рождаемости и укрепление института семьи;

- совершенствование системы охраны здоровья населения;

- снижение смертности населения от предотвратимых причин;

- регулирование миграционных процессов.

Реализация указанных направлений позволит достичь к 2010 г.

следующих интегральных показателей:

- повышение общего коэффициента рождаемости до 12,1 на 1 тыс. населения;

- повышение суммарного коэффициента рождаемости до 1,476 на одну женщину;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 68,11 года;

- снижение естественной убыли населения до 2,6 на 1 тыс. населения;

- снижение смертности населения трудоспособного возраста до 665,0 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, в том числе по основным причинам:

- от болезней системы кровообращения – до 158,0;

- от онкологических заболеваний – до 63,0;

- в результате всех видов транспортных травм – до 20,5;

- увеличение миграционного прироста населения до 198 человек.

Список литературы

1. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Чувашской Республики в 2008 году» (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 10.06.2009 № 194). - Чебоксары, 2009. - С. 9-17.

2. Осипов Г.В. Демографическое развитие России в XXI веке / Г.В. Осипов, Л.Л. Рыбаковский. - М., 2009. - 263 с.

3. Причины смертности населения по районам и городам Чувашской Республики в 2008 году: стат. бюл./Чувашстат. – Чебоксары, 2009. - 40 с.

4. Демографический ежегодник Чувашской Республики: стат.

сб./Чувашстат. – Чебоксары, 2008. - 183 с.

5. Естественное движение населения Российской Федерации за 2008 год: стат. бюл./Росстат. – М., 2009. - 48 с.

6. Чувашская Республика и регионы Приволжского федерального округа в цифрах: стат. сб./Чувашстат. – Чебоксары, 2009. - С. 41-52.

7. Регионы Приволжского федерального округа в цифрах в январе 2009 года: стат. бюл./Чувашстат. – Чебоксары, 2009. – 44 с.

УДК 616-082(470.344)

КОНЦЕПЦИЯ РЕФОРМИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКОСОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ И РАЗВИТИЕ

ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ (СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ

В УСЛОВИЯХ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В НОВЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

–  –  –

Реформирование первичной медико – социальной помощи (ПМСП) имеет большое значение, особенно развитие общей врачебной (семейной) практики в условиях муниципального здравоохранения.

Нами проведены сравнительные клинико-статистические исследования работы амбулаторно-поликлинической службы в новых экономических условиях по внедрению общеврачебной практики на примере работы крупных лечебнопрофилактических учреждений г. Чебоксары (МУЗ «Городская больница № 5»).

Микрополиклиники (офисы врача общей практики (ОВОП) на участках обслуживания МУЗ «Городская больница №5»

были открыты в 1989 году. В настоящее время 8 офисов ОВОП обслуживают взрослое население (41679 человек) северо-западного района г. Чебоксары, что составляет 60,5% от всего обслуживаемого населения (68824).

ОВОП объединяют по 4-5 терапевтических участков со средней численностью населения 2150-2300 человек. Они расположены на первых этажах жилых зданий или находятся во встроенно-пристроенных помещениях с отдельным входом, имеют площадь 100-250 м2, кабинеты приема врача общей практики, медицинской сестры общей практики, процедурного блока, физиотерапевтический кабинет, дневной стационар.

Служба приема и оказания медицинской помощи организована следующим образом: ОВОП работают шесть дней в неделю, с 7 до 19 часов. Медицинская помощь оказывается без предварительной записи, без талонов, безотказно в течение всего дня (функции регистратуры выполняет медсестра).

По принципу централизованной доставки ОВОП ежедневно обеспечивается стерильным материалом, инструментарием и медикаментами, анализы, забор которых проводится ежедневно, доставляются автотранспортом больницы с 8 до 9 часов. Оказывается первичная медицинская помощь, проводятся стационарное лечение на дому, физиотерапия, парентеральные инъекции, спирометрия, ЭКГ, забор анализов крови, мочи, мокроты.

ОВПО расположены в центре обслуживаемого участка – на 10037 обслуживаемого населения. Одной из причин организации ОВОП в данном микрорайоне является пожилое население, т.е. лица старше 60 лет составляют 28,4%, тогда как в целом по северо-западному району 24,8%. В ОВОП работают 4- 5 врачей общей практики, среднее количество населения на одного врача – 1510 человек.

Показатели работы в ОВОП, по сравнению с центральной поликлиникой, у врача общей практики по итогам 2005-2007 года значительно были выше и составили 5,4 – 5,8 человек в час на приеме и 2,3 на дому, в центральной поликлинике на участкового терапевта - 4,1 и на дому 1,2 - 1,6.

Наши исследования показали, что технология работы в условиях микрополиклиники (ОВОП) расширила функциональные обязанности врачей общей практики и медсестер. Так, врачи общей практики самостоятельно назначают физиотерапевтическое лечение, оказывают экстренную и неотложную помощь, проводят манипуляции, ведут дневные стационары и стационары на дому, расшифровывают ЭКГ, оценивают ФВД, консультируют по смежным специальностям и др.

Сравнение объемов оказываемой медицинской помощи врачами общей практики в ОВОП и приема участкового терапевта (УТ) поликлиники: лечебно-диагностическая помощь в ОВОП - 74%, у участковых врачей - 67%, диспансерная цель

– 11,2 и 9,1%, консультативная помощь – 5,2% - 11,4 и 2,3%, профилактическая, медико-социальная – 15 и 9% соответственно.

Количество законченных случаев поликлинического обслуживания (СПО) по ОВОП составило 78% от общего количества по участковой терапевтической службе в целом.

Среднее количество терапевтических диспансерных больных на одного врача общей практики на 5,6% выше, чем по участковой службе в целом, и составляет 355 и 327 человек соответственно.

Сравнительный анализ работы ОВОП за три года (2005гг.) на участках врачей общей практики, по сравнению с традиционно сложившимися участками:

– уменьшилось количество первичных вызовов пациентов на дом на 9-16%;

– уменьшилось количество вызовов «03» к хроническим больным в часы работы врачей общей практики на 12,3%;

– увеличилось количество посещений больных на 31,8%;

– увеличилось количество лечебно-диагностических посещений на 12% при сохраняющемся достаточно высоком уровне посещений и СПО;

– охват профилактической работой и вакцинацией выше на 19%;

Уменьшилось количество обращений к врачамспециалистам поликлиники с участков, обслуживаемых врачами общей практики: к неврологам на 13,4%; к отоларингологам на 9,8; к хирургам на 6,7; к окулистам на 3,9%.

Так, при типовой поликлинике, рассчитанной на 650 посещений в смену, открытие офисов позволило обеспечивать медицинской помощью население 68,9 тыс. человек.

В 2007 году количество посещений составило 950 в смену.

Врачи общей практики прошли обучение и сертифицированы на базе очно-заочного обучения в ИПО ГУ «Нижегородская государственная медицинская академия», три врача прошли обучение на базе ГОУ "Институт усовершенствования врачей" Минздравсоцразвития Чувашии.

Основными задачами реформирования первичной медико-социальной помощи должны быть:

- рациональное использование выделенных на здравоохранение финансовых средств с повышением персональной экономической заинтересованности медицинских работников в укреплении здоровья населения и в результатах своего труда;

- дальнейшее развитие и совершенствование профилактической направленности медицины, что невыполнимо без создания более развитой и совершенной системы первичной медико-социальной помощи населению;

- внедрение в работу участковой сети общеврачебной (семейной) практики.

- решение задач реформирования первичного звена здравоохранения может быть следующее:

- финансирование участковой службы (общеврачебной практики) по «душевому», дифференцированному принципу с учетом распределения населения их группы по состоянию здоровья, по возрасту, полу по принципу частичного или полного фондодержания. Наши исследования показывают, что объем амбулаторно-поликлинической помощи при этом возрастает в связи с изменением формы оплаты труда, а снижение затрат происходит вследствие проведения комплекса мероприятий (консультации специалистов и госпитализации в стационар по направлениям только врачей общей практики, составление договоров и контрактов со специалистами, использование стационарозамещающих технологий, стационаров на дому и т.д.);

- придание поликлиникам функций медико-социальных комплексов с развитием на их базе лечебнореабилитационных служб, медико-психологических центров, что особенно актуально в настоящее время, консультативнодиагностических центров, центров помощи семье и центров здоровья;

- трансформация участковой терапевтической, педиатрической и акушерской службы в общеврачебные практики и групповую практику врачей (акушерско-терапевтическопедиатрические комплексы) как самостоятельные структурные единицы первичного здравоохранения;

- преемственность службы скорой и неотложной помощи поликлиники с врачами общей практики и передача функции неотложной помощи поликлиникам и ОВОП;

- установление прямых (координационные центры) связей врачами общей практики со специалистами медикопсихологических и медико - социальных центров.

Наши исследования представляют два этапа реформирования ПМСП, каждый из которых взаимно дополняет друг друга.

На первом этапе создаются микрополиклиники с групповой практикой врачей общей практики, для чего необходимо:

- организационно-медицинское картирование населения по микрорайонам и социальным группам;

- формирование групп врачей общей практики и определение их организационно-правового статуса;

- составление договоров, соглашений, контрактов на стационарное лечение, на совместные действия с органами соцобеспечения, консультации специалистов и т. д.

- прикрепление населения к ОВОП на добровольной основе совместно со страховыми медицинскими организациями.

На втором этапе происходит переход от формирования отделений врачей общей практики к семейной практике, при этом необходимо:

- распределение ОВОП по микрорайонам, используя для этого материальную базу ЛПУ, нежилые помещения новостроек и квартиры на первых этажах жилых зданий;

- формирование при многопрофильных больницах амбулаторно-консультативных отделений, диагностических центров и ОВОП;

- четкое разделение понятий «скорая и неотложная помощь»

и «преемственность врачей общей (семейной) практики»;

- планирование в системе ОВОП педиатра с опытом работы не менее 5 лет как с детьми раннего возраста, так и подросткового;

- создание условий приоритетного выделения кадровых, материальных и финансовых средств на развитие ПМСП и экономическое стимулирование работников медикосоциальной сферы;

- создание института врачей общей практики, что необходимо для развития и расширения рынка медицинских услуг.

Оба этапа реформирования ПМСП реализуются при условии:

– подушевого дифференцированного норматива финансирования первичного звена здравоохранения с учетом групп здоровья, возраста и пола обслуживаемого населения;

– объединения целей и задач, а также усилий органов здравоохранения и социального обеспечения в пределах конкретной территории (района, микрорайона) и медикосоциальных групп населения (создание координационных советов;

– наличия правовой базы по реформированию ПМСП и согласованных действий с территориальным Фондом медицинского страхования и страховщикам;

– финансового стимулирования данного направления на основе внедрения частичного или полного фондодержания на основе целевых програм;

– внедрения современных медицинских и информационных технологий в отрасль здравоохранения.

УДК 614.23

ОРГАНИЗАЦИЯ ЭФФЕКТИВНЫХ ФОРМ ОБУЧЕНИЯ

МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ В УСЛОВИЯХ

МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.С. Марков Управление здравоохранения и социального развития администрации г. Чебоксары В большинстве стран мира существует неудовлетворенность населения службами здравоохранения на общественном, политическом профессиональном уровнях. В связи с этим для многих стран реформирование систем здравоохранения стало насущной необходимостью. При этом традиционно в процессе реформ в области здравоохранения особое внимание уделялось проблемам организации и финансирования медицинской помощи, в то время как вопросами качества занимались лишь отдельные специалисты. Однако, все большее признание получает тот факт, что одним из определяющих направлений реформы здравоохранения должны быть вопросы повышения качества медицинской помощи и прежде всего профессиональной подготовки медицинских работников.

Вытекающим из этого вопросом развития медицинского образования является создание системы, обеспечивающей переход от принципа образования «на всю жизнь» к принципу «через всю жизнь». Необходимо целенаправленное развитие системы дополнительного образования специалистов здравоохранения, чтобы она могла максимально удовлетворить потребности в совершенствовании профессиональных знаний на протяжении всей трудовой деятельности [1].

По мнению академика И.Н. Денисова, внедрение новейших методов диагностики и лечения, огромного количества новых препаратов, вопрос полипрагмазии лекарственных средств требуют от специалистов постоянного повышения их профессионального уровня. Без этого невозможно решение проблем, стоящих перед отечественным здравоохранением [3].

Как следует из письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 15/393-16-3 от 30 мая 2006 года «Об обеспечении медицинскими кадрами лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения», именно непрерывное обучение специалистов имеет первостепенное значение. При этом учебный процесс должен быть организован по возможности без отрыва от работы с использованием самоуправляемого обучения и самообучения [2].

В системе образования все более широкое применение находят дистанционные образовательные технологии (ДОТ).

Порядок их применения регламентируется приказом Министерства образования и науки РФ от 6 мая 2005 г. № 137 "Об использовании дистанционных образовательных технологий" и инструктивным письмом Минобразования РФ от 3 июля 1998 г. № 41 "О дистанционном обучении в среднем и высшем профессиональном образовании".

Данные документы определяют ДОТ как «…образовательные технологии, реализуемые в основном с применением информационных и телекоммуникационных технологий при опосредованном (на расстоянии) или не полностью опосредованном взаимодействии обучающегося и педагогического работника». Допускается использовать ДОТ при всех предусмотренных законодательством Российской Федерации формах получения образования или при их сочетании, при проведении различных видов учебных, лабораторных и практических занятий, практик (за исключением производственной практики), текущего контроля, промежуточной аттестации обучающихся, при этом прием и все виды аттестации в процессе обучения (включая государственную итоговую аттестацию) осуществляются в порядке, предусмотренном соответствующей формой получения образования.

Дистанционное обучение позволяет эффективно решать актуальные образовательные задачи: обучение в течение всей жизни, непрерывное профессиональное обучение, обучение «без границ» и в интерактивном режиме, а также пропаганда знаний.

На необходимость повсеместного внедрения дистанционного обучения указывается как в международных, так и в российских документах.

Так, например, на Всемирной конференции ЮНЕСКО «Высшее образование в XXI веке: подходы и практические меры» (Париж, Франция, 5–9 октября 1998 г.) была принята

Всемирная декларация о высшем образовании для XXI века:

подходы и практические меры, в которой сказано: «Высшие учебные заведения, опираясь на преимущества и возможности, предоставляемые новыми информационными и коммуникационными технологиями, в духе открытости, равноправия и международного сотрудничества, должны играть ведущую роль и обеспечивать качество и строгие нормы практики и результатов образования путем создания новых форм учебной среды, начиная от средств дистанционного образования и вплоть до полноценных «виртуальных» высших учебных заведений и систем, способных сокращать расстояния и разрабатывать высококачественные системы образования на благо социально-экономического развития и демократизации» (статья 12).

Экономический анализ деятельности многих мировых образовательных систем показывает, что финансирование дистанционного обучения в среднем составляет примерно 50% от затрат на его традиционные формы. В стоимость повышения квалификации одного специалиста, обучающегося в очном режиме, входят плата за обучение, проезд до места обучения и обратно, проживание в гостинице, питание, а также зарплата, которая (в отсутствие специалиста на рабочем месте) продолжает ему начисляться. Кроме того, необходимо учитывать и затраты по организации работы в лечебном учреждении на момент отсутствия специалиста. Его работу вынужден вести другой врач, который получает доплату за дополнительную нагрузку.

При дистанционной форме обучения средства идут на оплату системы связи, гонорары преподавательского состава, организационные и прочие расходы примерно в 2 раза меньше. При выборе менее дорогостоящих видов связи расходы могут быть еще более минимизированы.

Обоснование необходимости использования дистанционных образовательных технологий в подготовке врачей можно проиллюстрировать соответствующей аргументацией, изложенной в публикации М.В. Холопова «Дистанционное обучение в медицине» на сайте Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова (ММА им. И.М. Сеченова) [4].

По существующему законодательству, врач должен не реже одного раза в пять лет повышать свою квалификацию, после чего ему продлевается сертификат на следующие пять лет. В существующей системе обучения есть недостатки, которые могут быть компенсированы использованием технологий дистанционного обучения.

Во-первых, известно, насколько часто появляются новые заболевания, разрабатываются новые методы лечения и лекарственные препараты. Поэтому врач, знания которого пять лет не обновлялись, сталкивается с проблемой «запаздывания знаний». Он не сможет оказать помощь больному на современном уровне знаний. Использование дистанционных образовательных технологий позволит практикующему специалисту непрерывно учиться на месте своей работы.

Во-вторых, в России порядка 620 тыс. врачей. Если принять, что каждый из них повышает квалификацию раз в пять лет и курс обучения длится один месяц, то получается, что в любой момент порядка 10 тыс. врачей оторваны от работы для учебы. Дистанционное обучение позволит решать проблему рациональности использования времени и кадров.

В-третьих, очное обучение требует больших финансовых вложений (транспорт, проживание и т.п.). Дистанционное обучение позволит значительно сократить эти расходы.

Необходимо отметить, что использование дистанционного обучения в здравоохранении тоже зависит от ряда факторов, не исполнение которых снизит эффективность методики и в конечном итоге дискредитирует ее.

Мировая практика организации дистанционного обучения сформулировала следующие обязательные условия работы:

обеспечение единого высокого стандарта качества образовательных программ и процесса обучения благодаря привлечению к его организации ведущих специалистов отдельного направления;

широта охвата нуждающихся в обучении;

точность планирования учебного процесса;

обеспечение непрерывного процесса обучения;

обеспечение обратной связи с обучающимися;

обеспечение необходимого иллюстративного материала, как статичного, так и подвижного;

организация учебы и производственной деятельности обучающихся как единого процесса;

организация тщательного инструктажа преподавателей и обучающихся;

использование промежуточных вариантов учебных курсов;

тестирование обучающихся на любой стадии учебного процесса;

использование разнообразных учебных материалов;

учет разнообразия контекстов обучения;

учет сложных современных социально-экономических условий жизни населения страны, делающих затруднительным поездки для получения знаний в стационарные учебные заведения;

учет характерной для здравоохранения ограниченности финансовых средств.

Дистанционное повышение квалификации руководителей органов и учреждений здравоохранения, организаций системы фондов обязательного медицинского страхования и лицензионно-аккредитационных комиссий в силу необходимости оперативно знакомить обучающихся с новыми знаниями, безусловно, является важным фактором повышения качества управления здравоохранением.

Повышение квалификации медицинского персонала и специалистов–организаторов здравоохранения, внедрение новых методических и организационных решений в практику работы медицинских учреждений естественным образом положительно отражаются и на повышении результативности деятельности учреждений и органов здравоохранения в целом.

Большинство специалистов относят дистанционное обучение в здравоохранении к одному из направлений телемедицины.

Заключение. Процесс образования начинается с определения потребности здравоохранения во врачебных кадрах.

Необходимость получения врачами права на медицинскую деятельность путем прохождения профессиональной подготовки, наряду с имеющимся высшим медицинским образованием, обеспечивает непрерывность образовательного процесса после окончания вуза.

Непрерывность обучения зависит только от мотивации и заинтересованности самого медицинского работника и должно реализовываться под девизом «образование через всю жизнь».

Непрерывная форма образования способна обеспечить постоянный процесс передачи современных научных знаний в практическое здравоохранение. Непрерывное образование возможно осуществлять без отрыва от работы и с использованием дистанционных обучающих технологий.

Список литературы

1. Горецкая М.Р. Престиж медицинской школы России // Официальный сайт ГОУ ВПО ММА имени И.М. Сеченова Росздрава, раздел «Публикации». Режим доступа: http://www.mma.ru/article/id8314.

2. Об обеспечении медицинскими кадрами лечебнопрофилактических учреждений первичного звена здравоохранения:

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 15/393-16-3 30 мая 2006 г.

3. Лебедева Т. Главный ресурс здравоохранения / Т. Лебедева //

Фармацевтический вестник. 1 марта 2005г. Режим доступа:

http://www.pharmvestnik.ru/cgi-bin/statya.pl?sid=9284&forprint=1.

4. Холопов М.В. Дистанционное обучение в медицине. http://www.mma.ru /article/id299005/from1 – [электронный ресурс].

УДК 614.2(470.344)

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ

ЦЕНТРА СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ

В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Д.С. Марков, Е.Г. Артемьева, В.Ю. Маленкова Институт усовершенствования врачей, Чебоксары При поддержке Президента и Правительства в Чувашской Республике динамично и последовательно развивается семейная медицина.

Однако в связи с ограниченной возможностью реализации концепции общей врачебной практики (семейной медицины) на территории всей республики существует необходимость в создании Центра семейной медицины.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 14 |
Похожие работы:

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кировская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Департамент здравоохранения Кировской области Кировское областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» Актуальные вопросы современной фтизиатрии и пульмонологии. Инновационные образовательные технологии в высшей школе Материалы...»

«РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИНФРАКРАСНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Материалы научно-практической конференции Рязань, 2014 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации ГБУ РО «Городская клиническая больница №11 города Рязани» РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИНФРАКРАСНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ У...»

«Департамент здравоохранения Тюменской области ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» ГБОУ ВПО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России Ассоциация психиатров, психиатров-наркологов, психотерапевтов и медицинских психологов Тюменской области ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Минздрава России МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ПОДХОДЫ К...»

«Общероссийская общественная организация специалистов в сфере медицины катастроф КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ПОСТРАДАВШИХ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ (в догоспитальном периоде, на этапах медицинской эвакуации) Рассмотрены и рекомендованы к утверждению профильной комиссией Министерства здравоохранения Российской Федерации по медицине катастроф (протокол №6 от 27 мая 2015г.) Утверждены решением Конференции Общероссийской...»

«Научно-издательский центр «Социосфера» Российско-Армянский (Славянский) государственный университет Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет Пензенский государственный технологический университет СЕМЬЯ В КОНТЕКСТЕ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Материалы IV международной научно-практической конференции 5–6 октября 2013 года Прага Семья в контексте педагогических, психологических и социологических исследований : материалы IV...»

«ГБУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Еликаниды Егоровны Волосевич» (www.1gkb.ru) Адрес: г. Архангельск, ул. Суворова, д. 1. Тел.+7 (8182) 63291 Первая ГКБ ведет свою историю с 1786 г. В течение полутора веков она была единственным лечебным заведением для жителей города Архангельска и окрестных уездов. В 20 е годы ХХ века больница получила статус губернской. Наличие крупной многопрофильной больницы стало важнейшей предпосылкой для открытия в 1932 г. в...»

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СТУДЕНЧЕСКОЕ НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО XXI ИТОГОВАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ СТУДЕНТОВ СтГМУ Ставрополь УДК 61.061.3.057.875 ББК 5 я 431 XXI ИТОГОВАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ СТУДЕНТОВ СтГМУ: сборник материалов – Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2013. – с. 402. Ответственный редактор В. Н. Муравьева, ректор Ставропольского...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ Материалы 67-й итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых 23 – 24 апреля 2015 года ВИТЕБСК – 2015 г. УДК 61:378378:001 ''ХХI'' ББК 5я431+52.82я431 С 88 Рецензенты: В.П. Адаскевич, И.И. Бурак, В.С. Глушанко, А.И. Жебентяев, С.П. Кулик, В.И. Козловский, О.Д. Мяделец, И.М. Лысенко, М.Г. Сачек. С 88...»

«Институт социального образования (филиал) Российского государственного социального университета в г. Саратове Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского Национальный исследовательский Саратовский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского Факультет психологии Центр медико-социологических исследований ИНТЕГРАТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕ III Всероссийская (с международным участием) научно-практическая конференция НАУЧНЫЕ ТРУДЫ МОЛОДЫХ УЧЁНЫХ 15–16 мая...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава Российской Федерации АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЕМ НАСЕЛЕНИЯ Сборник научных трудов по итогам международной конференции Выпуск VIII Под общей редакцией доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой социальной медицины и организации здравоохранения ГБОУ ВПО НижГМА И.А. Камаева Нижний Новгород УДК 614.2 (08)А-437 ББК...»

«Выпуск 14 Рязань 2010 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ» УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ ФГУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ» РЯЗАНСКОЕ ОБЛАСТНОЕ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО ГИГИЕНИСТОВ,...»

«МЕЖНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР МЕЖНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ Сборник тезисов научных робот МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ: «НАУЧНЫЙ ДИСПУТ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНЫ» «28» октября 2015 Москва–Будапешт–Вена МІЖНАРОДНИЙ НАУКОВИЙ ЖУРНАЛ МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ Сборник тезисов научных работ МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «НАУЧНЫЙ ДИСПУТ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНЫ» «28» октября 2015 Збірник тез наукових робіт МІЖНАРОДНОЇ НАУКОВО-ПРАКТИЧНОЇ КОНФЕРЕНЦІЇ «НАУКОВИЙ ДИСПУТ:...»

«Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет» АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ В двух частях. Часть Материалы ежегодной итоговой научно-практической конференции 27 января 2015 г. Гродно ГрГМУ УДК 61 : 005.745(06) ББК 5л0 А43 Рекомендовано Редакционно-издательским советом ГрГМУ (протокол № 2 от 20.01.2015) Редакционная коллегия: ректор, проф. В.А. Снежицкий (отв. ред.); проректор по научной работе, доц. С.Б. Вольф; зав....»

«Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2015. Том 5. № 2 89 Зависимость и духовность ID: 2015-02-1212-R-4975 Обзор Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б., Деева М.А., Собакина О.Ю. Духовная дестабилизация современного общества как предиктор психических расстройств у детей ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии Резюме Вопрос о духовном и нравственном кризисе, переживаемом современным...»

«О.В. Аброськина К ВОПРОСУ мОнитОРинга КаЧЕСтВа наУЧных иССлЕдОВаний ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, город Москва, Россия Источником прогресса и развития общества всегда выступала наука. Система образования — уникальное достижение человечества, благодаря которому возможно прогрессивное развитие цивилизации, где одно из важнейших мест занимает послевузовское профессиональное образование. Для создания современной организационной основы...»

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Рост ГМУ 66-Я ИТОГОВАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ МОЛОДЫХ УЧЁНЫХ РОСТОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ Ростов-на-Дону 20 апреля 20 УДК: 61 (063) ББК: 5 Ш 52 66-я Итоговая научная конференция молодых учёных Ростовского государственного медицинского...»

«АССОЦИАЦИЯ КЛАСТЕРОВ И ТЕХНОПАРКОВ ДАЙДЖЕСТ НОВОСТЕЙ, ВЫПУСК №7 (30 НОЯБРЯ-6 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА) Оглавление ОБЗОР ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АССОЦИАЦИИ КЛАСТЕРОВ И ТЕХНОПАРКОВ И ЕЕ УЧАСТНИКОВ Ассоциация кластеров и технопарков на Вузпромэкспо Методика ранней онкодиагностики компании «ЭпиДжин» была с успехом представлена на международных конференциях Резиденты Технополиса Химград в золотой сотне Республики Татарстан. 8 Новый корпус построят для ульяновского наноцентра Биоспарк, или Открытая лаборатория по...»

«COLLECTION OF ABSTRACTS С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗМУ-ДЫ 85 ЖЫЛДЫЫНА АРНАЛАН «ЫЛЫМ ЖНЕ МЕДИЦИНА: ЖАСТАРДЫ ЗАМАНАУИ КЗАРАСЫ» АТТЫ СТУДЕНТТЕР МЕН ЖАС АЛЫМДАРДЫ II ХАЛЫАРАЛЫ ЫЛЫМИТЖІРИБЕЛІК КОНФЕРЕНЦИЯСЫНЫ ТЕЗИСТЕР ЖИНАЫ Алматы, 23-24 суір 2015 жыл СБОРНИК ТЕЗИСОВ II МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ СТУДЕНТОВ И МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ «НАУКА И МЕДИЦИНА: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД МОЛОДЕЖИ», ПОСВЯЩЕННОЙ 85-ЛЕТИЮ КАЗНМУ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА Алматы, 23-24 апреля 2015 год COLLECTION OF ABSTRACTS OF II...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВОПРОСЫ ГЕРИАТРИИ В ПРАКТИЧЕСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ материалы Республиканской научно-практической конференции, посвященной дню пожилых людей 16 октября 2014 г. Минск Минск БелМАПО УДК 616–053.9 ББК 5 В 74 Редакционная коллегия: Демидчик Ю.Е. – доктор медицинских наук, член–корр. НАНБ, профессор, ректор БелМАПО, Гаин Ю.М. – доктор медицинских наук, профессор, проректор БелМАПО, Маршалко...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ ФГБОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины» Международная научно-практическая конференция, посвященная 85-летию Уральской государственной академии ветеринарной медицины и 100-летию дня рождения доктора ветеринарных наук, профессора Василия Григорьевича Мартынова Секция 3: Современное состояние гуманитарных и социально-экономических наук: проблемы и перспективы 27 марта 2015 года Сборник материалов Троицк 201 УДК 619(063) ББК 48я М-43...»









 
2016 www.konf.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, диссертации, конференции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.