WWW.KONF.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Авторефераты, диссертации, конференции
 

Pages:   || 2 | 3 | 4 |

«Клинико-эндоскопическая и анатомо-топографическая картина при диагностике хирургических патологий органов брюшной полости у собак. ...»

-- [ Страница 1 ] --

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

«Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии

имени К.И. Скрябина»

на правах рукописи

Шумаков Никита Иванович

Клинико-эндоскопическая и анатомо-топографическая картина

при диагностике хирургических патологий органов брюшной

полости у собак.



специальность 06.02.04- ветеринарная хирургия

ДИССЕРТАЦИЯ

на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук

Научный руководитель: доктор ветеринарных наук, доцент Позябин Сергей Владимирович Москва 2015 Содержание.

1. Введение……………………………………………………………………… 3

2. Обзор литературы………………………………………………………....... 9

2.1 Анатомо-топографическая характеристика органов брюшной полости у собак……………………

2.2 Диагностическая лапароскопия при патологиях органов брюшной полости…………………………………………………

2.3 Патологии печени у собак …………………………

2.4 Современные методы диагностики патологий печени……………. 25

2.5 Особенности диагностики патологий поджелудочной железы у собаки……………………………….……

3. Материалы и методы исследования…………………………………….... 38

3.1 Материалы исследования…………………………………………...... 38

3.2 Методы клинических исследований……………………………….... 40

3.3 Методика выполнения лапароскопических операций …….……..... 43

4. Результаты собственных исследований и их обсуждение…………….. 48

4.1 Анатомо – топографическое обоснование метода лапароскопической диагностики у собак……………………............ 48

4.2 Клинико – эндоскопические параллели диагностики патологий органов брюшной полости………….………….………….………..... 51

4.3 Особенности клинических, биохимических, рентгено- и сонографических методов диагностики болезней печени….…….... 65

4.4 Определение эффективности лапароскопической диагностики болезней печени….…………….………….………………………..... 72

4.5 Определение эффективности применения эндоскопического исследования поджелудочной железы у собак ……………….......... 88

4.6 Оценка безопасности проведения диагностической лапароскопии у собак………………………………………………. 91

5. Выводы……………………………………………………………………...... 100

6. Рекомендации по практическому использованию научных выводов……………………………………………………………………..... 102

7. Перечень сокращений…………………………………………………….... 103

8. Список литературы……………………………………………………........ 104

1. ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследований.

В настоящее время в ветеринарной медицине широко внедряются современные методики выполнения диагностических и лечебных мероприятий у собак, в том числе малоинвазивные хирургические и диагностические операции с помощью эндоскопических технологий. Несмотря на то, что эндоскопические методы отличаются малой травматичностью и высокой информативностью, хирургу необходимы знания особенностей топографии органов брюшной полости применительно к эндоскопии. В отечественной литературе недостаточно полно представлены данные об эндоскопической визуализации органов брюшной полости, как в норме, так и при патологии, отсутствуют научно-обоснованные сведения о механизме воздействия карбонперитонеума на организм собак. В этой связи совершенствования методов лапароскопического исследования органов брюшной полости при различных патологиях является одной из актуальных проблем ветеринарной хирургии (Тимофеев С.В., Позябин С.В. и др., 2011;

Ваньков В.А., 2012; Евдокимова О.С., 2011; Лапшин А.Н., 2013; Чернов А.В., 2014; Mc.Carthy T.,2008; Tams T.R., 2010 Fossum T.W., 2013 и др.).

Одним из органов, требующих совершенствования методов диагностики ее физиологического состояния, является печень. Несмотря на многообразие методов клинической и лабораторной диагностики ее состояния у мелких домашних животных, ни один из них не дает полного представления о структурных изменениях органа при различных патологиях. В современной ветеринарной литературе имеются работы по сравнительному анализу эффективности методов диагностики состояния органа (Вилковыский И.Ф. 2009, Денисенко В.Н., Кесарева Е.А. 2009 и др.), однако отсутствуют научно обоснованные исследования корреляции между визуальными методами диагностики и морфофункциональными преобразованиями в органе при патологических процессах различного генеза. (Уша Б.В., 2002, Иванов В.В., 2005;





Гуревич Е.С., 1963).

Разработка способов эндоскопической верификации морфофункционального состояния поджелудочной железы имеет важное значение для диагностики, поскольку визуализация поджелудочной железы при рентгено- и сонографии в большинстве случаев не представляется возможной (Шабанов А.М., 2005; Воронин Е.С.2006; Бушарова Е.В.,2008).

Немаловажным фактором, сопутствующим лапароскопии, является частичное всасывание углекислого газа, вводимого в брюшинную полость при данном вмешательстве. Оно приводит к нарушению гомеостаза, что проявляется, в первую очередь, сдвигами в биохимических показателях крови. В этой связи для профилактики послеоперационных осложнений, снижения травматичности процедуры лапароскопии и риска анестезиологических осложнений при ее выполнении необходимы знания о динамике морфологических и биохимических показателей крови при создании карбоноперитонеума. Вместе с тем, подобного рода информация скудно представлена как в отечественной, так и в зарубежной литературе (Чернов, А.В.,2010; Berguer R.,1997; Livraghi L.,2012 и др).

На основании вышеизложенного можно сделать заключение, что разработка алгоритма лапароскопического исследования у собак, а также выявление диагностически значимых клинико-эндоскопических корреляций при хирургических патологиях органов брюшной полости остается фундаментальной проблемой современной ветеринарной медицины.

Цель исследования: на основании результатов анатомо-топографических и клинико-эндоскопических исследований разработать эффективный и безопасный алгоритм выполнения диагностической лапароскопии у собак.

Задачи исследования:

1.На основании анатомо-топографических данных разработать методики оперативного доступа к различным областям брюшной полости и алгоритм диагностической лапароскопии при хирургических патологиях органов брюшной полости у собак.

2. Установить эндоскопическую картину органов брюшной полости в норме и при патологиях с использованием разработанного алгоритма лапароскопии, включающего лапароскопическую биопсию с последующей оценкой структурного состояния органа.

3. Описать клинико-эндоскопическую семиотику патологий печени у собак, установить ее корреляции с результатами клинических и патоморфологических исследований и уточнить особенности визуальной диагностики морфофункционального состояния органа.

4. Выявить клиническое значение эндоскопических исследований при комплексной диагностике патологий поджелудочной железы у собак.

5. На основании результатов динамического операционного определения клеточного, электролитного и газового состава венозной крови у собак при проведении лапароскопических операций с созданием карбоноперитонеума при давлении 7 мм рт. ст., а также с учетом результатов клинических наблюдений оценить безопасность диагностической лапароскопии.

6. Разработать и внедрить в ветеринарную практику методические рекомендации по диагностической лапароскопии у собак.

Научная новизна.

Научно обоснованы и разработаны алгоритмы выполнения диагностической лапароскопии в разных отделах брюшной полости у собак, базирующиеся на анатомо-топографических ориентирах.

Установлены дифференциально-диагностические эндоскопические признаки хирургических патологий печени. Представлен алгоритм диагностики гепатопатий с применением современных методов визуализации, доказана безопасность и эффективность лапароскопии в сравнении с традиционными методами: рентгенографией и сонографией.

Выявлены корреляции между эндоскопической и патоморфологической картиной печени, установлена прямая зависимость эндоскопически регистрируемых изменений в состоянии органа и морфологически определяемых характера и масштабов патологического процесса.

Показана высокая диагностическая значимость выполнения эндоскопических исследований поджелудочной железы, позволяющих по сравнению с другими видами визуальной диагностики, достоверно оценить характер патологических изменений.

В результате исследований получены новые данные об изменении газового, клеточного и электролитного состава венозной крови при выполнении лапароскопических исследований у собак и доказана безопасность проведения лапароскопических операций при давлении в брюшинной полости 7 мм. рт. ст.

Полученные данные являются базовыми для методологического обоснования анестезии при лапароскопическом исследовании и могут быть использованы для расшифровки патогенеза гипоксий различной этиологии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Алгоритм выполнения полного лапароскопического обследования органов брюшной полости с учетом деления ее на области по авторской методике.

2.Клинико-эндоскопические особенности диагностики морфофункционального состояния печени у собак, включающая визуализацию всех отделов органа, а также в проведение его лапароскопической биопсии.

3. Методика эндоскопической верификации состояния поджелудочной железы при комплексной оценке ее структурного состояния.

4. Динамика изменения клеточного, газового и электролитного состава крови во время проведения лапароскопических операций у собак при давлении 7 мм рт. ст., данные о безопасности и эффективности проведения лапароскопических операций.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Научно обоснована клинико-морфологическая оценка состояния органного комплекса брюшной полости, базирующаяся на данных топографической анатомии и диагностической лапароскопии.

Разработанный алгоритм проведения диагностической лапароскопии у собак, модифицированная, применительно к лапароскопии, схема деления брюшной полости на отделы и, выявленные корреляции между результатами морфологических, сонографических, рентгенографических и лапароскопических исследований, являются фундаментальными для интерпретации результатов диагностической лапароскопии и могут использоваться для разработки адекватных, диагностических и лечебных мероприятий при хирургических патологиях органов брюшной полости.

Разработанный метод лапароскопической диагностики патологий печени и поджелудочной железы с использованием для биопсии щипцов, отличается простотой исполнения и может быть рекомендован к широкому использованию.

Установление динамики клеточного, газового и электролитного состава крови при проведении лапароскопических операций позволяет сократить количество осложнений при их проведении. Кроме того, выявленные компенсаторные механизмы при повышении давления в брюшинной полости представляют интерес для дальнейшего изучения физиологии компенсации гипоксии.

Внедрение результатов исследований и их апробация.

Научные разработки внедрены в учебный процесс ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К. И. Скрябина», ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств», ФГБОУ ВПО «Воронежский государственный аграрный университет имени Императора Петра I».

Результаты клинической апробации полученных результатов на базе УДЛП «Ветеринарного центра» ФГБОУ ВПО МГАВМиБ; ООО «Агрос - клиник» г.

Москва на 38 собаках показали высокую эффективность разработанных методов и возможность их практического применения.

Основные положения работы доложены, обсуждены и одобрены: на 3-ей Всероссийской межвузовской научной конференции по ветеринарной хирургии (Москва, 2013); 4-ой Всероссийской межвузовской научной конференции по ветеринарной хирургии (Москва, 2014); на научно-практической конференции молодых ученых и специалистов ФГБОУ ВПО МГАВМиБ «Актуальные вопросы ветеринарии и ветеринарной биологии»; Международной научно-практической конференции посвященной 95-летию со дня основания Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И.

Скрябина (Москва, 2014).

Публикации.

По результатам исследований опубликованы 8 научных работ, 3 из которых в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ. В диссертации не использованы материалы соавторов опубликованных научных статей.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, рекомендаций по практическому использованию научных выводов, списка литературы, включающего 145 источников, из которых 93 отечественных и 52 зарубежных изданий, работа иллюстрирована 51 рисунками, 4 таблицами.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1 Анатомо-топографическая характеристика органов брюшной полости у собак.

В доступной литературе сведения о делении брюшной полости на области немногочисленны, фрагментарны и порой противоречивы. Наиболее обстоятельные данные изложены в классической и современной учебной литературе (Садовский Н.В., 1960; Зеленевский Н.В.,1997; Слесаренко Н.А., 2004).

Согласно анатомической классификации брюшной полости, ряд авторов приводят собственные данные о делении брюшной полости на области: по данным Садовского Н.В., 1960, брюшная полость ограничена поясничной частью позвоночника, поясничными мускулами и поясничной частью диафрагмы, с боков

– мягкими брюшными стенками и задними частями реберных стенок и диафрагмы, вентрально – вентральной частью мягкой брюшной стенки и мечевидным хрящом грудной кости. Передней стенкой брюшной полости служит диафрагма, задней стенки нет, и брюшинная полость без какой-либо анатомической границы переходит в тазовую полость. Условной границей, отделяющей брюшную полость от тазовой, считают поперечную плоскость, проведенную по основанию крестцовой кости, по подвздошно-лонным гребням и переднему краю лонных костей. Автором был предложен простой и рациональный способ деления брюшной полости: медианной плоскостью брюшинная полость делится на правую и левую половины и каждая из них поперечной (сегментарной) плоскостью, проведенной по концам последних ребер на переднюю и заднюю части. Таким образом, брюшная полость оказывается разделенной на четыре топографо-анатомические области: правую и левую передние, правую и левую задние.

Слесаренко Н.А., 2004, в краниальной (передней) области выделяет парную подреберную область, передняя граница которой соответствует проекции купола диафрагмы на грудную клетку, и непарную область мечевидного хряща, которая соответствует проекции не только хряща мечевидного отростка, но и самого отростка. Автор, описывая среднюю брюшную область, выделяют в ней парные боковые (латеральные) и срединную область, в срединной области она выделяет подпоясничную область, о которой другие авторы не упоминают.

Ваньков В.А., 2009, предлагает свое деление брюшинной полости на области применительно к лапароскопии. Автор выделяет: краниальную область, каудальную, область мечевидного хряща, подреберную область. Вместе с тем автор представляет достаточно сложные топографические ориентиры границ областей, которые трудно определить при проведении лапароскопического исследования.

Топографоанатомическая классификация в ветеринарной хирургии базируется на делении брюшной полости по Магде И.И., 1990, который выделяет девять основных областей: 1 – правого подреберья, имеющая границы от диафрагмы до заднего края последней пары ребер; 2 – левого подреберья, 3 – мечевидного хряща, 4 – правая подвздошность, 5 – левая подвздошность, 6 – пупочная, 7 – правая паховая, 8 – левая паховая, 9 – лонная (рис.2.1.1.).

Рисунок 2.1.

1. Области брюшной стенки у собаки (Магда, 1990): 1, 2 – правого и левого подреберий, 3 – мечевидного хряща, 4, 5 – правая и левая подвздошные, 6 – пупочная, 7 и 8– правая и левая паховые, 9 – лонная.

Вместе с тем, несмотря на имеющиеся классификации подразделения брюшной полости ни одна из них не является информативной при проведении эндоскопической диагностики состояния органов.

Для разработки схемы деления брюшной полости на области, важно знать особенности нормальной анатомии органов в ней расположенных.

Так, желудок у собак однокамерный, расположен в левом подреберье в области 9-12-го межреберного пространства и мечевидного хряща, при наполнении может выходить за пределы реберной дуги и опускаться на вентральную брюшную стенку. Выделяют большую кривизну и малую кривизну желудка. Обширный сальник, называемый брыжейкой желудка, прирастает к желудку со стороны большой кривизны. Он выстилает кишечник вплоть до гипогастрия, образуя сальниковый мешок. Продолжением брыжейки желудка является желудочно-селезеночная связка, которая соединяет желудок с селезенкой, расположенной на левой поверхности большой кривизны (Бобровский А.Я., 1992, Слесаренко Н.А, 2004).

Кишечник – основной орган пищеварительной системы, который принято разделять на толстый и тонкий отделы (Фольмерхаус. Б., 2003). Тонкий отдел кишечника расположен в области мечевидного хряща и начинается от пилоруса желудка на уровне 12-го ребра. На протяжении тонкой кишки выделяют: двенадцатиперстную и тощую кишку. Двенадцатиперстная кишка имеет вид петли, обращенной каудально и расположенной под поясничным отделом позвоночника. Тощая кишка образует 6-8 петель, расположенных в области мечевидного хряща, пупочной области и вентральных частях подвздохов.

Подвздошная кишка отличается прямолинейностью хода и под 1-2 поясничным позвонком слева направо и впадает в слепую кишку в области правого подвздоха ( Акаевский А.И., 1984; Слесаренко Н.А., 2004; Burdas K.D.,1994).

Поджелудочная железа относится наряду с печенью к застенным железам тонкого кишечника (рис.2.1.2). Располагается позади желудка в правом подреберье в петле двенадцатиперстной кишки. Четких анатомо– топографических ориентиров не имеет. (Бойд Д.С., 1998).

Рисунок 2.1.

2. Органы брюшной полости у собаки. (Попеско, 1974) 1 - правая почка (ren dexter), 2 – левая почка (rensinister), 3 – каудальная полая вена (v.cava caudalis), 4 – правая почечная а. и в. (a. etv.

renalis dextra), 5 – аорта (aorta), 6 – левая почечная а. и в. (a.etv. renalis sinistra), 7 – левая яичниковая а. и в. (a. etv. Ovarica sinistra), 8 – правый рог матки (cornu uteri dextrum), 9 –левый рог матки (cornuuterisinistrum), 10 – правая яичниковая а. и в. (a. etv. ovaricadextra. ureterdexter), 11 - окружная глубокая подвздошная а. и в., подвздошнопаховый н (a. etv. Circumflexa ilium profunda, nilioinguinalis), 12 – большой поясничный м., квадратний м. (m. psoas major et m. Guadratuslumborum), 13 – аортальные поясничные лимфоузлы (lnn. Lumdalesaortic), 14 – наружная подвздошная а., общая подвздошная в.

(iliacaexterna, v. iliacacommunis), 15 – внутренняя подвздошная а. (a. iliaca interna), 16 – средняя крестцовая а. (a. sacralismediana), 17 – нисходящая меж ободочная связка (mesocolondescendens), 18 – нисходящая часть ободочной кишки (colondescendens), 19 – тело матки (corpusuteri), 20 – мочевой пузырь (vesicaurinaria), 21 – желудок (ventriculus, gaster), 22 – линия прикрепления большого сальника (lincainsertionisomentimajoris), 23 – печень (hepar), 24 – селезенка (lien), 25 – каудальная брыжеечная а.

(a.mesentericacaudalis).

Толстый отдел кишечника - конечная часть пищеварительного канала.

Ободочная кишка образует обод во фронтальной плоскости под позвоночником, начинается справа в поясничной области. Прямая кишка завершает толстый кишечник, лежит под крестцом и первыми хвостовыми позвонками (Зеленевский Н.В., 1997).

В брюшной полости находятся также и органы мочевыделительной системы, (мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал). Почки расположены в поясничной области забрюшинно, латерально от позвоночного столба на уровне 1-3 поясничных позвонков. Мочеточники, выйдя из ворот почек, следуют по дорсальной поверхности брюшины каудально и впадают в лонной области в мочевой пузырь (Климов А.Ф, 1950; Слесаренко Н.А., 2004).

Загрузка...

Также в брюшной полости находятся органы размножения самки, а именно:

яичники, яйцепроводы, матка, влагалище и мочеполовое преддверие. Яичники – парные органы эллипсоидной формы, расположены в области 3-4 поясничных позвонков позади почек. Яйцепроводы – тонкие парные сильно извитые трубки, соединяющие яичники с рогами матки. Лежат в брыжейке, являющейся складкой медиального листка широкой маточной связки. Матка у собак расположена в тазовой полости дорсально по отношению к мочевому пузырю и вентрально к прямой кишке (Хрусталева Н.В., 1994; Лебедев М.И., 1995).

Исходя из цели и задач исследований, наибольший интерес для нас имеет морфология печени и данные литературы, касающиеся особенностей диагностики ее патологии. В этой связи анатомо-топографические особенности данного органа у собак мы рассмотрели подробнее.

Печень (hepar) - самая крупная железа организма, представляет собой паренхиматозный орган темно-красного цвета. Печень является полифункциональным органом, который принимает участие практически во всех видах обмена, играет барьерную и обеззараживающую роль, является депо гликогена и крови (до 20% крови депонируется в печени), в эмбриональный период выполняет кроветворную функцию. Пищеварительная функция печени сводится к процессу желчеобразования, что способствует эмульгированию жиров и растворению жирных кислот и их солей. Кроме того, желчь повышает активность ферментов кишечного и поджелудочного соков и стимулирует перистальтику.(Климов А.Ф., 1950; Акаевский А.И. 1984; Ромер А., 1992;

Слесаренко Н.А., 2010).

Печень развивается из нескольких эмбриональных зачатков, массу органа составляет строма, которая имеет мезенхимальное происхождение (Симпсон Дж., Уильзе Р., 2003).

У взрослых собак печень расположена каудально от диафрагмы и частично соприкасается с ней. В основном орган находится под реберной дугой и топографически простирается краниально до уровня седьмого ребра (рис. 2.1.3). С правой боковой поверхности печень полностью прикрыта грудной клеткой, но с левого бока латеральная доля распространяется за каудовентральную границу реберной дуги. Такая особенность топографии печени делает левую латеральную часть доступной для пальпации (Симпсон Дж., Уильзе Р., 2003).

Форма печени у собак неправильно-округлая с утолщенным дорсальным краем и острыми вентральным и боковым краями. Заостренные края рассечены вентрально глубокими бороздами на доли. Поверхность печени гладкая и блестящая за счет покрывающей ее брюшины, только дорсальный край печени (marge hepatis obtusus) не покрыт брюшиной, которая в этом месте переходит на диафрагму, и таким образом формируется внебрюшинное поле печени. Под брюшиной расположена фиброзная капсула. От нее в толщу органа отходят, соединительно-тканные перегородки и формирует периваскулярную (глиссонову) фиброзную капсулу, которая окружает желчные протоки, ветви печеночной артерии и воротной вены. Передняя поверхность печени - диафрагмальная выходит в нишу, образованную куполом диафрагмы, а задняя поверхность висцеральная - соприкасается с органами, расположенными в территориальной близости от печени. Дорсальный край имеет две вырезки и справа - пищеводное вдавление, и желоб для каудальной полой вены. На вентральном крае расположена вырезка круглой связки. В центре висцеральной поверхности расположены окруженные соединительной тканью ворота печени (porta hepatis) это место, куда проникают сосуды, нервы, откуда выходит общий желчный проток и где лежат печеночные лимфоузлы (Бойд Д.С., 1998; Слесаренко Н.А., 2004; Воронин Е.С., 2006; Cozzolino G., Lonardo F., Francica G., 1983).

Рисунок 2.1.

3. Скелетотопия печени и желчного пузыря у собаки (вид справа, ребра удалены): 1 - желчный пузырь; 2 - сосцевидный отросток хвостатой доли; 3 - печёночная артерия; 4 - левая латеральная доля; 5 - каудальная полая вена; 6

- хвостатый отросток; 7 - воротная вена; 8 - правая латеральная доля; 9 - правая медиальная доля; 10 - квадратная доля; 11 - почка; 12 - легкое; 13 - сердце; 14 - диафрагма; 15 - печень; 16 большой сальник (по Слесаренко Н.А., 2004) Серповидная связка, представляющая собой дубликатуру брюшины, переходящей с диафрагмы на печень, и являющаяся продолжением круглой связки - остатком пупочной вены, делит печень на две доли: правую - большую и левую - меньшую (Вракин В.Ф., 1991; Jarret W.F.H., O’Neil B.W., 1985).

Печень является полимерным органом, в котором можно выделить структурно-функциональный элемент - печеночная долька. Долька печени является самостоятельной системой. У собак величина печеночных долек колеблется от 0,96 до 1, 32 мм. Дольки печени полигональной формы, на срезе имеют вид 5-6-угольников. Образованы они печеночными пластинками, состоящими из клеток печени - гепатоцитов. Между гепатоцитами и эндотелием капилляров отсутствует базальная мембрана и имеется околосинусоидное пространство, заполненное тканевой жидкостью. Здесь активно протекает обмен веществ между кровью и гепатоцитами (Хромов Б.М., 1972; Уша Б.В. 1979).

Согласно данным многих авторов, печень получает кровь от воротной вены (v. porta) и печеночной артерии (a. hepatica). Первая - приносит кровь от всех непарных органов брюшной полости, обогащая печень продуктами пищеварения из кишечника и продукты обмена веществ из селезенки, поджелудочной железы и желудка, она приносит 70% крови, входящей в орган; вторая - артериальную кровь, необходимую для питания ткани печени. Капилляры, являются результатом ветвления этих сосудов, сливаются в одну сеть. Воротная вена, проникнув внутрь через ворота печени, отдает ветви к отдельным долькам.

Между кровью и печеночными клетками происходит интенсивный обмен веществ. Кровь внутри дольки в центре сливается в центральную вену (v. centralis hepatis). Центральная вена направляется к основанию дольки и выйдя за ее пределы, впадает в более крупные сосуды - собирательные вены – поддольковые вены (v.v. sublobulares). Последние сливаются с другими, такими же венами, и формируют печеночные вены (v.v. hepaticae). Посредством печеночных вен кровь из печени отводится в каудальную полую вену (v. cava caudalis) (Климов А.Ф.,1950; Бондарь З.А., 1970; Акаевский А.И., 1984; Иванов В.В., 2005; Handy R.M.,1993).

Известно, что печеночная артерия (a. hepatica) обеспечивает 30% кровоснабжения органа и входит в печень вместе с воротной веной, предварительно отдав ветвь к желчному пузырю (Кузнецов В.С., 2001; Высоцкий Р.М., 2002).

Регионарными лимфатическими узлами являются печеночные узлы, расположенные в воротах печени. Поверхностные лимфатические сосуды также идут к желудочному лимфатическому узлу, к лимфатическим узлам селезенки и к аортальным поясничным лимфатическим узлам (Фольмерхаус Б., Фревейн Й., 2003, Berguer R., Alarcon A., Fcng S., 1997), что является очень важным при диагностике патологий печени, поскольку общность лимфообращения печени, желудка и селезенки являются предпосылками распространения инфекционных и опухолевых процессов.

Деятельность печени регулируется вегетативной нервной системой:

симпатическая иннервация осуществляется через полулунный ганглий и чревное сплетения (plexus ciliacus); а парасимпатическая - за счет печеночных ветвей блуждающих нервов (n.n. vagi), отходящих от их стволов на уровне желудка, а также из ветвей блуждающих нервов, подходящих к печени вместе с симпатическими нервами из чревного сплетения. У отдельных особей собак обнаружены ветви к желчным путям, следующие диафрагмальным нервам. В печень нервы проникают по ходу сосудов и желчных путей. Большинство волокон распределяется в междольковой соединительной ткани. Волокна сопровождают балки, между стенками капилляров и печеночных клеток, образуя замкнутую сеть (Синев А.В., 1946; Белорыбкина Л.И., 1968; Хромов Б.М., 1972;

Уша Б.В., 1979; Arivineanu V., 1994).

На основании вышеизложенного, можно сделать вывод, что в современной ветеринарной литературе достаточно полно описана топографическая анатомия органов брюшной полости, которые имеют значения для ветеринарной хирургии при разработке рациональных оперативных доступов. Единичные попытки систематизировать данные о делении брюшной полости на области при эндоскопических исследованиях, были предприняты Ваньковым В.А., 2009 однако они требуют, по нашему мнению, существенной доработки и уточнения с целью применения в практической ветеринарной эндоскопии органов брюшной полости.

2.2 Диагностическая лапароскопия при патологиях органов брюшной полости Эндоскопия (от лат. endo – внутрь, scopo – смотрю) — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводят в полости через естественные пути, а также путем проколов или операционных доступов.

Лапароскопия - прижизненный осмотр органов брюшной полости с помощью специальных приборов – эндоскопов. Лапароскопическое исследование является хирургической операции, которая требует применения общей анестезии.

В зависимости от исследуемого органа различают бронхоскопию – эндоскопия бронхов, эзофагоскопию – эндоскопия пищевода, гастроскопию – эндоскопия желудка, лапароскопию – брюшной полости, интестиноскопию – эндоскопию тонкой кишки, колоноскопию – эндоскопию толстой кишки и т.д. Этот способ позволяет визуально определить морфометрические параметры, состояние слизистых оболочек внутренней поверхности органов, наличие на них абсцессов и новообразований (Чернов А.В., 2010; Позябин С.В., 2012).

Лапароскопия является единственным методом диагностики патологии органов брюшной полости, когда не удаётся поставить диагноз с помощью других методов (Todd R., 2003).

Лапароскопическое исследование, как и любая хирургическая операция, состоит из оперативного доступа (установка троакаров), оперативного приема (введение лапароскопа и осмотр органов брюшной полости) и завершения операции (ушивания раны брюшной стенки после введения троакаров) (Ajith P., 2010). Лапароскопические вмешательства проводят в ограниченном замкнутом пространстве - брюшной полости. Для введения в это пространство специальных инструментов и возможности адекватной визуализации всех органов брюшной полости и малого таза необходимо расширение объёма этого пространства. Этого достигают либо путём создания пневмоперитонеума, либо за счёт механического поднятия передней брюшной стенки (Иванов В.П., 2005).

По данным ряда авторов (Livraghi, 2012 L.; Tran H., 2011), все органы брюшной полости доступны для визуального осмотра, однако не в равной степени. Наибольшую сложность представляет исследование печени как органа со сложной анатомической организацией и топографией. При лапароскопическом исследовании печени определяют ее размер, цвет, однородность окраски, консистенцию, наличие изменений, а также форму, размер, цвет и характер сосудистого рисунка желчного пузыря (Евдокимова О.С., 2011). Однако понятного алгоритма выполнения таких исследований в литературе нами не обнаружено.

Общее обследование перед проведением лапароскопии такое же, как перед любой другой операцией. При сборе анамнеза необходимо обращать внимание на заболевания, которые могут быть противопоказанием к выполнению лапароскопии (сердечнососудистая, лёгочная патология, травматические и сосудистые заболевания головного мозга и т.д.) (Гарипова К.Г., 1996).

При плановой лапароскопии накануне операции животному ограничивают в рационе жидкую пищу. Медикаментозная подготовка зависит от характера основного заболевания и планируемой операции, а также от сопутствующей патологии (Гарипова К.Г., 1996).

Для создания пневомоперитонеума в брюшинную полость вводят газ (углекислый газ, закись азота, гелий, аргон), который приподнимает брюшную стенку. Его вводят путём прямой пункции передней брюшной стенки иглой Вереша, прямой пункции троакаром или при открытой лапароскопии (Вишневский В.А., 2003).

Главное требование, предъявляемое к газу, инсуффлируемому в брюшинную полость - это безопасность для животного. Основными условиями, обеспечивающими указанное требование, считают нетоксичность газа, активную поглощаемость газа тканями, отсутствие раздражающего воздействия на ткани, неспособность к эмболизации (Уайт А.С., 2003).

Углекислый газ и закись азота легко и быстро резорбируются, в отличие от кислорода и воздуха, не вызывают у животных болезненных ощущений (напротив, закись азота обладает анальгезирующим эффектом) и не образуют эмболы (так, углекислый газ, проникнув в кровеносное русло, активно соединяется с гемоглобином). Кроме этого, углекислый газ, воздействуя на дыхательный центр, увеличивает жизненную ёмкость лёгких и, следовательно, уменьшает риск возникновения вторичных осложнений со стороны системы органов дыхания. Для наложения пневмоперитонеума кислород или воздух не используются (Пульняшенко П.Р.,1997).

Наряду с удобствами в проведении лапароскопии, пневмоперитонеум имеет ряд недостатков и побочных эффектов, повышающих риск возможных осложнений при лапароскопии: сдавливание венозных сосудов забрюшинного пространства с нарушением кровоснабжения тазовых конечностей и склонностью к тромбообразованию; нарушение артериального кровотока в брюшной полости;

нарушение сердечной деятельности (снижение сердечного выброса и сердечного индекса с возможным развитием аритмии); сдавливание диафрагмы с уменьшением остаточной ёмкости лёгких, развитием гиперкапнии (Савельев В.С.,1997; Center S.A.,1985).

К непосредственным осложнениям пневмоперитонеума относят пневмоторакс, пневмоперикард, подкожную эмфизему, газовую эмболию (Позябин С.В., 2012).

Выбор места абдоминоцентеза зависит от особенностей конституции, а также от характера перенесённых ранее операций. Чаще всего местом для введения иглы Вереша и первого троакара выбирают область мечевидного хряща

- точку кратчайшего доступа к брюшной полости. Другой наиболее часто используемой точкой для введения иглы Вереша считают пупочную область. При наличии перенесённых ранее операций на органах брюшной полости для первичной пункции выбирают точку, максимально удалённую от рубца (Патютко Ю.И., 2005).

Методика открытой лапароскопии показана при опасности повреждения внутренних органов, при спаечных процессах в брюшной полости вследствие перенесённых ранее операций и неудачных попытках введения иглы Вереша или троакара. Суть открытой лапароскопии заключается во введении первого троакара для оптики через минилапаротомное отверстие. В последние годы для профилактики повреждения органов брюшной полости при доступе в брюшную полость при спаечном процессе используют оптическую иглу Вереша или видео троакар (Федоров И.В., 1998).

После пункции передней брюшной стенки иглой Вереша или троакаром начинают инсуффляцию газа, сначала медленно - со скоростью не более 0,2-0,4 л/мин. При правильном положении иглы после введения газа брюшная стенка равномерно приподнимается (Berci G., 1976; Davidson, E.B.,2004).

Механическое поднятие брюшной стенки (лапаролифтинг) — безгазовая лапароскопия. Переднюю брюшную стенку поднимают с помощью различных устройств. Этот метод показан для животных с сердечно-сосудистой недостаточностью, ишемической болезнью сердца, пороками сердца (Шерстнев С.В., 2002), однако результаты его применения в литературе не описаны.

На наш взгляд, безгазовая лапароскопия обладает и рядом недостатков:

пространство для выполнения операции может быть недостаточным и неадекватным для удобного выполнения операции, проводить операцию у крупных животных и животных с ожирением в таком случае достаточно трудно, что ассоциируется с данными ряда авторов (Todd R., 2003 и др.).

Лапароскоп вводят в брюшинную полость через первый троакар.

Осматривают область, расположенную под ним, для исключения каких-либо повреждений. Затем оценивают состояние отделов брюшной полости, обращая внимание на диафрагму и желудок. В дальнейшем поэтапно осматривают все отделы брюшной полости, оценивая на наличие выпота, патологических образований и распространённость спаечного процесса. Для тщательной ревизии органов брюшной полости и малого таза, а также для выполнения каких-либо операций необходимо установить под визуальным контролем дополнительные троакары диаметром 5 мм или 7 мм (Uranus H.R., 1995).

Несмотря на кажущуюся простоту выполнения лапароскопической диагностики, важным этапом исследования является определение места установки троакара. От этого зависит возможность визуализации всех органов брюшной полости. В зависимости от задачи лапароскопии, троакары могут быть установлены в различных областях брюшной стенки (Dupre G., 2009).

Анализ литературных данных показывает многочисленность и разобщенность информации по методам оперативного доступа в брюшную полость при лапароскопической диагностике. В настоящее время, на наш взгляд, назрела необходимость в разработке универсального доступа для выполнения диагностической лапароскопии всех органов брюшной полости с использованием наименьшего количества точек доступа.

2.3 Патологии печени у собак Ветеринарная классификация болезней печени основана на характере патологических изменений, которые развиваются в органе: новообразования;

раны и разрывы; абсцессы; гематомы; кисты; циррозы и фиброзы печени;

гепатолитиазы; торзия доли печени; амилоидоз печени (Блок Ю.К.,1981; Адо А.Д., 1994).

Хирургические патологии печени широко распространены у собак. Они составляют до 25% среди незаразных болезней, регистрируемых у данного вида животных (Курилов А. Г. и др., 1985; Налетов Н.А., 1997; Уша Б.В. и др., 2003).

Среди них весьма распространены неоплазии, которые составляют примерно 4,4% от всех незаразных патологий печени, при этом первичный рак встречается в 1,2% случаев от всех онкопатологий. У собак опухолевые поражения печени в 56,8% случаев у самок и в 43,2% у самцов. Собаки старше 10 лет чаще страдают нодулярной формой новообразований. Метастазирующие неоплазии печени являются следствием первичной опухоли преимущественно слизистых оболочек ротовой и носовой полостей, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, молочной железы и репродуктивной системы. При этом симптоматические неоплазии выявляют чаще идиопатических, например, у собак это соотношение составляет 2,5-30/1 (Лютинский, С.И., 2010, Вилковыский И.Ф.

и др., 2010).

Первичный рак печени, по современным данным, является следствием цирроза (у собак-до 50-70%), длительного воздействия канцерогенных факторов (афлотоксинов, ХОС, ФОС, производных тяжелых металлов, циклических углеводородов, БОВ, радионуклидов) (Белов А.Д., 1992; Шавырин Д.И., 2009;

Cornelius C.E.,1989). Морфологически рак печени у собак обычно протекает в трех формах: узловой, солитарной и диффузной.

Метастазы наблюдают гораздо чаще и опосредовано. Они, как правило, злокачествены новообразованиями органов брюшной полости или легких, молочных желез и костей (Уша Б.В. и др., 2003).

Гепатоцеллюлярная карцинома - печёночно-клеточный рак, одно из наиболее тяжёлых заболеваний органа. Рак печени у собак составляет 28,5% всех первичных новообразований печени. 47,5 % встречающихся гепатоцеллюлярных карцином среди шести видов домашних животных (собака, кошка, лошадь, корова, овца и свинья) обнаруживают только у собак, в то время как кошки не страдают этой болезнью (Вилковыский И.Ф., 2010; Литвинов В.П., 1970).

Гемангиома печени - сосудистая опухоль, исходящая из венозных сосудов.

По результатам исследований, проведённых на собаках, кошках, лошадях, КРС, МРС и свиньях, 25% гемангиом печени встречается только у собак, а кошки заболевают в 6,25% случаев. У собак гепатогемангиома составляет 9,5% всех первичных новообразований (Smith H.A., 1968; Жаров А.В.,1974).

Фибросаркома печени (фибробластическая саркома) - злокачественная опухоль соединительной ткани, образующаяся из фибробластов. Составляет 4,7% всех первичных новообразований у собак. Статистика показывают, что среди 6 видов домашних млекопитающих 50% гепато-фибросаркомы приходится на собак, в то время у кошек эта онкопатология не выявлена (Smith H.A. et al., 1968;

Бикхардт К., 2001).

Гепатоцеллюлярная аденома характеризуется доброкачественностью и медленным, бессимптомным ростом. При достижении больших размеров она может определяться клинически. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный (Айан А.М. Хеннеси, Алан Дж. Джапп, 2009; Duncan I.F.,1984).

Карциноиды печени - встречаются редко. Они имеют тенденцию к метастазированию и наиболее часто метастазируют и в костную ткань. Частичная гепатэктомия поражённой части печени даёт хороший результат (Archibald J., 1965; Белебезьев Г.И., Козяр В.В., 2003).

Холангиокарцинома - сравнительно редкая форма рака. При своевременном выявлении заболевания большинство пациентов хорошо переносят операцию по частичной гепатэктомии. Это заболевание печени выявлено преимущественно у собак (в 38,8% зарегистрированных случаев приходится на этот вид животного).

Случаи заболевания у кошек не зарегистрированы (Smith H.A., 1968; SteinerJ.M, 2008).

Раны печени - чаще всего инициируют при повреждения абдоминальной стенки вследствие колото-резанных и огнестрельных ран. Травма абдоминальной стенки в некоторых случаях сопровождается травмой паренхиматозных органов.

Среди последних, наибольший процент приходится на печень (Davis L.P., Macarrol K., 1994; Tsokos M., 1999).

Абсцессы печени - являются результатом проникновения гноеродных микроорганизмов в печень. Это может произойти различными путями, но чаще всего через систему воротной вены. Абсцессы печени в конечном итоге могут заканчиваться токсемией и гибелью животного, особенно если они множественные и достигли больших размеров (Smith H.A, 1968; SeveliusE., 1995).

Кисты печени - характеризуются образованием в паренхиме печени полостей, заполненных жидкостью. Они могут быть единичными или множественными. Размер кист варьируется, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По мере развития болезни они увеличиваются.

Этиология патологии не изучена. Поликистозом печени чаще болеют определенные породы животных, это указывает на роль генетических факторов в его возникновении. Лечение заключается в резекции очага или частичной гепатэктомии (Денисенко В.Н. и др., 2006; Bojrab M., 1990).

Гематомы печени - среди них больше распространены субкапсулярные гематомы, которые часто локализуются по диафрагмальной поверхности печени.

Были случаи образования гематом в толще паренхимы органа - глубокие гематомы. При незначительных гематомах возможно самопроизвольная остановка кровотечения и постепенное рассасывание и организация содержания гематомной полости. При больших гематомах происходит разрыв гематомного мешка с неблагоприятным течением процесса. При обширных гематомах рекомендуется частичная гепатэктомия (Бажибина Е.Б.,2007; Bahr K.L., 2013).

Циррозы и фиброзы печени - это хроническое пролиферативное воспаление печени, при котором ткань органа замещается фиброзной соединительной тканью.

Собаки вовлечены в процесс цирроза чаще, чем кошки. Цирроз является конечной стадией неблагоприятно протекающих хронических патологий печени воспалительного и дегенеративного характера. Он может развиваться после токсического поражения паренхимы печени, в частности эпителия синусоидных капилляров, и в результате обширных некрозов. При циррозе рекомендуется проводить частичную гепатэктомию с удалением циротической части органа, однако, это рискованная операция из-за возможности возникновения печеночной недостаточности (Уша Б.В. и др., 2002; Денисенко В.Н., Кесарева Е.А, 2009).

Все авторы сходятся во мнении, что при гепатите печень увеличена в размерах, неравномерно окрашена в красно-бурый или желто-коричневый цвет, рисунок печеночных долек сглажен, края закруглены. Острый жировой гепатоз характеризуется резким увеличением органа, желтым или лимонным окрашиванием, отсутствием дольчатой структуры. При хроническом гепатозе печень увеличена и имеет мозаичную окраску – красно-коричневые участки чередуются с лимонно-желтыми. В начальных стадиях цирроза печень увеличена, при развитии атрофических процессов она уменьшена в размерах, имеет острые края и морщинистую поверхность (Денисенко В.Н., 2009; Crawford M.A., Schall W.D., Jensen R.K., Tasker J.B., 1985).

2.4 Современные методы диагностики патологий печени Диагностику патологий печени проводят комплексно. Она включает анализ эпизоотической ситуации и анамнестических данных, клинические и биохимические исследования, постановку функциональных проб, обзорную и контрастную рентгенографию, ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию, эндоскопию, пункционную биопсию и гистологические исследования тканей печени (Денисенко В.Н. и др., 2006).

Постановку диагноза начинают со сбора анамнеза. При этом учитывают как анамнез жизни, так и анамнез заболевания (Аурин Л.И., 1977; Fossum T.W.,2002).

Основные симптомы, характерные для печеночных патологий: изменение перкуторных границ, болезненность при перкуссии и пальпации; желтухи;

гепатолиенальный синдром; гепаторенальный синдром; печеночная колика;

гипохоличный кал, обусловлены наличием воспалительного отёка, нарушением внутрипечёночной гемодинамики, повреждением структуры гепатоцитов, нарушением образования и экскреции желчи, ослаблением функции детоксикации (Lee T.J., 2006). Неспецифическими, но часто встречающимися при поражении печени симптомами, являются слабость, анорексия, истощение, диарея, анемия, поражение кожи и центральной нервной системы (Васильев А.В., 1956; Белов А.Д., 1994; Беляков И.М., 1996), болезненность и изменения размеров печени.

Сдавливание нервных окончаний, расположенных в капсуле и междольковой соединительной ткани, экссудатом и накопление токсичных продуктов в тканях, вызывают болезненность печени при пальпации. Болезненность более выражена при остром гепатите, менее – при гепатозах и хроническом гепатите. При циррозе печени и наличии портокавальных шунтов она отсутствует (Кирк Р.И., 2005; Хан К.М., 2006) Пальпируют печень на животном в положениях стоя и сидя в правом и левом подреберьях. Плотно сложенные и вытянутые пальцы продвигают под реберные дуги сначала вдоль реберной стенки, а затем по направлению к воротам печени. По некоторым источникам, у собак печень в норме недоступна для пальпации (Белов А.Д., 1975).

Желтуха - нарушение образования желчи в гепатоцитах и застой в желчных протоках (холестаз) приводят к накоплению её компонентов в избыточных количествах в крови и тканях. Это сопровождается окрашиванием в желтый цвет склеры глаз, слизистых оболочек и непигментированных участков кожи, асцитной жидкости, плеврального и перикардиального транссудатов, секрета молочных желез. Желтуха может развиваться вследствие резкого повышения концентрации билирубина в сыворотке крови при выраженном гемолизе. В зависимости от характера патологического процесса различают желтухи: механическую, паренхиматозную, гемолитическую, ложную (Бикхардт К., 2001; Кирк Р.И., 2005;

Стекольников А.А., 2005; Grandijean, D.,1992). У собак желтухи встречаются реже, чем у кошек. Их отмечают при болезнях печени инфекционной и инвазионной этиологии, а также при холецистите (Мясников, А.Л., 1956; Иванов В.В., 2005).

Причиной механической желтухи является закупорка желчных ходов, что препятствует оттоку желчи из печени и желчного пузыря в 12-перстную кишку.

Она связана с полной или частичной закупоркой печеночного и желчного протоков камнями, гельминтами, новообразованиями или сужения их в результате воспалительного отёка. Паренхиматозную желтуху отмечают при поражении гепатоцитов, характеризующихся нарушением проницаемости клеточных мембран и снижением активности глюкоронилтрансферазы. Паренхиматозные клетки печени при этом теряют способность улавливать свободный билирубин из крови, связывать его с глюкуроновой кислотой и экскретировать в желчные капилляры. Паренхиматозная желтуха может быть обусловлена также внутрипечёночной обструкцией желчных протоков. Паренхиматозная желтуха развивается при вирусных, бактериальных, токсических и аллергических гепатитах, лептоспирозе, токсоплазмозе, пироплазмозе, гистоплазмозе, отравлениях гепатотропными токсинами (Бондарь, К.М., 1999; Воронин Е.С., Сноз В. Г., 2006).

Гемолитическая желтуха развивается при усиленном разрушении эритроцитов и образовании билирубина в количествах, превышающих возможности печени его метаболизировать или дефиците ферментов, участвующих в связывании билирубина с глюкуроновой кислотой. При этом ткани окрашены в слабо-желтый, фекалии - в темно-желтый и светло-коричневый, моча - в темно- или светло-коричневый цвет. (Беляков И.М., 1980; Бажибина Е.Б.., 2007; Барр Ф., 2010).

Ложные желтухи не связаны с нарушением обмена билирубина.

Окрашивание тканей в желтый цвет возможно при повышенной концентрации каротина в крови, болезнях поджелудочной железы, при применении некоторых лекарственных препаратов (трипафловин, пикриновая кислота), при миоглобинурии (Annis J.R., 1976; Bennett A.M., 1983).



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
Похожие работы:

«МИХАЙЛЕНКО Ирина Ивановна ОЦЕНКА ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛАСТИЧНОСТИ РЕГИОНАЛЬНО ДОМИНИРУЮЩИХ ВНУТРИВИДОВЫХ ВАРИАНТОВ ОЗИМОЙ ПШЕНИЦЫ В ПРЕДЕЛАХ СКЛОНОВЫХ ЛЕСОСТЕПНЫХ АГРОЛАНДШАФТОВ ЦЧЗ РОССИИ 03.02.08. – экология (биология) Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор Смирнова...»

«Колмыков Андрей Васильевич СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЗЕМЛЕУСТРОЙСТВА СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ (ТЕОРИЯ, МЕТОДИКА, ПРАКТИКА) 08.00.05 – «Экономика и управление народным хозяйством» (землеустройство) Диссертация на соискание ученой степени доктора...»

«ДОСТИЕВ ЭРКИН АБДУЛМАДЖИДОВИЧ Развитие садоводства и виноградарства в Республике Таджикистан (на материалах Гиссарской зоны) Специальности: 08.00.05 – экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами АПК и сельское хозяйство) 08.00.14 – мировая экономика ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата экономических наук...»

«Губаев Александр Владимирович ОЦЕНКА И МОНИТОРИНГ ЛЕСНОГО ПОКРОВА ПО СПУТНИКОВЫМ СНИМКАМ СРЕДНЕГО И ВЫСОКОГО ПРОСТРАНСТВЕННОГО РАЗРЕШЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ СРЕДНЕГО ПОВОЛЖЬЯ) 06.03.02 – «Лесоведение, лесоводство, лесоустройство и лесная таксация» Диссертация на соискание ученой степени кандидата сельскохозяйственных наук...»

«АХМЕТОВА ЛИЛИЯ ТИМЕРХАНОВНА НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ В ПТИЦЕВОДСТВЕ КОРМОВОЙ ДОБАВКИ, РАЗРАБОТАННОЙ НА ОСНОВЕ СЫРЬЕВЫХ ИСТОЧНИКОВ ПЧЕЛОВОДСТВА 06.02.05 Ветеринарная санитария, экология, зоогигиена и...»

«РЕЙФ ОЛЬГА ЮРЬЕВНА БИОЛОГИЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ ОРЕХА МАНЬЧЖУРСКОГО (JUGLANS MANDSHURICA MAXIM.) В ПРИМОРСКОМ КРАЕ Специальность 03.02.14 – биологические ресурсы Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор сельскохозяйственных наук, профессор Г.В. Гуков Уссурийск 2015...»

«КАЛАБАШКИНА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА ВЛИЯНИЕ БИОРЕГУЛЯТОРОВ НА УРОЖАЙНОСТЬ, ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИКО-МЕХАНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВОЛОКНА И СЕМЯН ЛЬНА-ДОЛГУНЦА, ВЫРАЩИВАЕМОГО В ЦРНЗ РФ Специальность 06.01.01 – Общее земледелие, растениеводство Диссертация...»

«БУЛАНКИН Артем Борисович Фауна и экология клещей семейства Ixodidae, средства и методы защиты животных от иксодовых клещей в московской области 03.02.11 Паразитология Диссертация на соискание ученой степени кандидата ветеринарных...»

«Михайловская Алевтина Сергеевна ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ДЕЗОСТЕРИЛ» НА ПРИМЕРЕ КРОЛИКОВОДЧЕСКИХ ХОЗЯЙСТВ 06.02.02 Ветеринарная...»

«АЛЕКСАНДРОВА ТАТЬЯНА СЕРГЕЕВНА Совершенствование оценки и технологических приемов выращивания цыплят-бройлеров Специальность: 06.02.10. частная зоотехния, технология производства продуктов животноводства Диссертация на соискание ученой степени кандидата...»

«Кисова Светлана Владимировна АГРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ ЦВЕТОЧНОГО ОФОРМЛЕНИЯ В ОЗЕЛЕНЕНИИ ГОРОДСКОЙ СРЕДЫ (НА ПРИМЕРЕ УЛАН-УДЭ) Специальность 06.01.01. Общее земледелие, растениеводство ДИССЕРТАЦИЯ на...»

«САЗЫКИНА КСЕНИЯ ИГОРЕВНА ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ДОКСИЦИКЛИН – КОМПЛЕКС» ПРИ БРОНХОПНЕВМОНИЯХ И ГАСТРОЭНТЕРИТАХ ПОРОСЯТ 06.02.01 – диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных...»

«БАЙЧЕРОВА АНЖЕЛИКА РАШИТОВНА ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ АПК Специальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами: АПК и сельское хозяйство) ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени...»

«ГНЕУШ АННА НИКОЛАЕВНА ТЕХНОЛОГИЯ ПОЛУЧЕНИЯ И КОМПЛЕКСНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БИОПРЕПАРАТОВ КОРМОВОГО И ЗООГИГИЕНИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ПРИ ВЫРАЩИВАНИИ ПТИЦЫ МЯСНОГО НАПРАВЛЕНИЯ 06.02.08 – кормопроизводство, кормление сельскохозяйственных животных и технология кормов Диссертация на соискание ученой степени кандидата сельскохозяйственных...»

«ПОТАПОВА АННА ЮРЬЕВНА УДК: 618.3-07:636: ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ НА ПОЗДНИХ СРОКАХ У КОБЫЛ 06.02.06 – ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных ДИССЕРТАЦИЯ На соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук Научный руководитель доктор ветеринарных наук, доцент Племяшов К.В. Санкт-Петербург ОГЛАВЛЕНИЕ...»

«БУЛАНОВА Юлия Александровна ОПТИМИЗАЦИЯ АГРОТЕХНИЧЕСКИХ ПРИЕМОВ ПОВЫШЕНИЯ УРОЖАЙНОСТИ И КАЧЕСТВА ВИНОГРАДА В ЗОНЕ КАШТАНОВЫХ ПОЧВ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Специальность 06.01.08 – плодоводство, виноградарство Диссертация на соискание ученой степени кандидата сельскохозяйственных наук Научный руководитель: доктор технических наук, доцент Юдаев И.В. Волгоград – 2015...»

«ЛОЩИНИНА ЕВГЕНИЯ ВИКТОРОВНА ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ГЕПАСЕЙФ» ПРИ ГЕПАТИТАХ ЖИВОТНЫХ 06.02.01 – Диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой...»

«ЖИМБУЕВА АНЖЕЛА СЕРГЕЕВНА КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НОРОК 06.02.01 – диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология Диссертация на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук Научный руководитель: доктор ветеринарных наук, доцент Н.В....»

«АЛЕКСАНДРОВА ТАТЬЯНА СЕРГЕЕВНА Совершенствование оценки и технологических приемов выращивания цыплят-бройлеров Специальность: 06.02.10. частная зоотехния, технология производства продуктов животноводства Диссертация на соискание ученой степени кандидата...»

«Шантасов Артур Маратович СЕЛЕКЦИЯ ГИБРИДОВ F1 РАЗЛИЧНЫХ РАЗНОВИДНОСТЕЙ ТЫКВЫ ТВЕРДОКОРОЙ НА ОСНОВЕ МУЖСКОЙ СТЕРИЛЬНОСТИ Специальность 06.01.05 – селекция и семеноводство сельскохозяйственных растений Диссертация на соискание ученой степени кандидата сельскохозяйственных наук Научный руководитель: кандидат...»









 
2016 www.konf.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, диссертации, конференции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.