WWW.KONF.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Авторефераты, диссертации, конференции
 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 12 |

«ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ НА ИНИЦИАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ...»

-- [ Страница 1 ] --

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Санкт-Петербургский государственный университет»

Факультет психологии

На правах рукописи

Куликова Ольга Сергеевна

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ

БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ НА ИНИЦИАЛЬНОМ

ЭТАПЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ



19.00.04. – «Медицинская психология»

Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук

Научный руководитель – доктор медицинских наук, профессор Овчинников Борис Владимирович Санкт-Петербург 2015

СОДЕРЖАНИЕ

Введение………………………………………………………………………….6 Глава 1. Общепсихологические аспекты социальной адаптации и специфика этого понятия в патопсихологии……………………………………...19

1.1. Общепсихологические аспекты социальной адаптации………………...19 1.1.1. «Адаптация» как психологическое понятие………………………….19 1.1.2. Психологическое содержание процесса социальной адаптации личности…………………………………………………………………...25 1.1.3. Психологические факторы социальной адаптации…………………..30 1.1.4. Механизмы психологической защиты и копинг-поведения в процессе психологической и социальной адаптации личности………………….32 1.1.5. Фрустрационное реагирование как способ совладающего поведения……………………………………………………………………………...38

1.2. Социальная адаптация при шизофрении…………………………………41 1.2.1. Особенности социальной адаптации при шизофрении……………...41 1.2.2. Специфика психологических факторов социальной адаптации при шизофрении…………………………………………………………..45 1.2.3. Когнитивные нарушения при шизофрении…………………………..47 1.2.4. Специфика защитного и совладающего со стрессом поведения при шизофрении…………………………………………………………..56

1.3. Когнитивно-стилевая проблематика в психологии и патопсихологии: современное состояние…………………………………………59 1.3.1. Когнитивно-стилевая проблематика в психологии………………….59 1.3.2. Когнитивный стиль как фактор социальной адаптации…………….78 1.3.3 Когнитивно-стилевые особенности при шизофрении……………….81 Глава 2. Организация исследования…………………………………………..85

2.1. Методология исследования……………………………………………….85

2.2. Предмет, объект и материал исследования………………………………86

2.3. Методы исследования……………………………………………………..93 2.3.1. Клинико-психологический и экспериментальнопсихологический методы исследования……………………………………………..93 2.3.2. Методы статистического анализа результатов исследования…………………………………………………………………………105 Глава 3. Результаты психологического исследования пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении…………………….109

3.1. Результаты психологического исследования общих закономерностей социальной адаптации на инициальном этапе параноидной шизофрении……………………………………………………109 3.1.1.Сравнительная характеристика социальной адаптации пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении и психически здоровых лиц……………………………………………

3.1.2. Половые и возрастные особенности социальной адаптации в исследованных группах больных с параноидной формой шизофрении и психически здоровых лиц………………………………...111 3.1.3. Особенности социальной адаптации больных параноидной шизофренией в зависимости от длительности заболевания……………………...112 3.1.4. Соотношение экспертной оценки уровня социальной адаптации с результатами самоотчета пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении

3.2. Результаты экспериментально-психологического исследования когнитивных факторов социальной адаптации пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении.………………………………..119 3.2.1. Общая характеристика когнитивной сферы пациентов с параноидной формой шизофрении и психически здоровых лиц…………………119 3.2.2. Половые и возрастные особенности когнитивной сферы в исследованных группах больных с параноидной формой шизофрении и психически здоровых лиц……………………………………………

3.2.3. Когнитивные особенности психически здоровых лиц в зависимости от психологических показателей социальной адаптации………………………………………………………………126 3.2.4. Показатели когнитивного функционирования больных параноидной шизофренией в зависимости от срока заболевания и психологических показателей социальной адаптации……………………………127 3.2.5. Факторный анализ показателей когнитивной сферы психически здоровых лиц и пациентов с удовлетворительными и низкими возможностями социальной адаптации………………………………..139 3.2.6. Корреляционные взаимосвязи между когнитивно-стилевыми характеристиками, особенностями защитного, совладающего со стрессом и фрустрационного поведения в группе сравнения и экспериментальной группе………………………………………………………….148





3.3. Кластерный анализ когнитивно-стилевой сферы на инициальном этапе параноидной шизофрении и в условиях психического здоровья………………………………………………………………157 3.3.1. Общая характеристика кластеров по когнитивно-стилевым характеристикам в группе сравнения и экспериментальной группе……………..157 3.3.2. Сравнительная характеристика когнитивно-стилевых подгрупп в группе сравнения и экспериментальной группе……………………...170

3.4. Результаты психологического исследования личностных факторов социальной адаптации на инициальном этапе параноидной шизофрении…………………………………………………………..183 3.4.1 Общая характеристика личностных особенностей в исследованных группах……………………………………………………………183 3.4.2. Половые и возрастные особенности структуры личности психически здоровых лиц и больных параноидной шизофренией…………………………………………………………………………184 3.4.3.Структура личности больных параноидной шизофренией в зависимости от срока заболевания и психологических показателей социальной адаптации………………………………………………………………187 3.4.4. Общая характеристика защитного, совладающего со стрессом и фрустрационного поведения на инициальном этапе параноидной шизофрении в сопоставлении с нормой……………………………191 3.4.5. Половые и возрастные особенности защитного, совладающего со стрессом и фрустрационного поведения психически здоровых лиц и больных параноидной шизофренией…………………………….195 3.4.6. Защитное, совладающее со стрессом и фрустрационное поведение у больных параноидной шизофренией в зависимости от срока заболевания и психологических показателей социальной адаптации…………...198

3.5. Прогностическая значимость изученных психологических характеристик в отношении снижения социальной адаптации при параноидной шизофрении…………………………………………………………..209 3.5.1. Результаты дискриминантного анализа для экспериментальной группы…………………………………………………………209 3.5.2. Результаты множественного регрессионного анализа для группы сравнения и экспериментальной группы……………………………..213 Глава 4. Обсуждение результатов……………………………………………219 Заключение…………………………………………………………………….255 Выводы………………………………………………………………………...258 Список литературы……………………………………………………………261 Приложение А Стимульный материал методики «Фигуры Готтшальдта»……………………………………………………………...311 Приложение Б Стимульный материал к методике «Словесно-цветовая интерференция»……………………………………………...315 Приложение В Стимульный материал к методике «Свободная сортировка объектов»…………………………………………………318 Приложение Г Стимульный материал к методике «Сравнение похожих рисунков»……………………………………………………319 Приложение Д Шкала оценки социальной адаптации на инициальной стадии параноидной шизофрении……………………….............333 Приложение Е Клинические примеры………………………………………336

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Значительные достижения психиатрии и психофармакологии в области медикаментозного лечения психотической патологии не привели к удовлетворительному решению проблемы социальной адаптации пациентов, страдающих параноидной шизофренией. Определенную роль здесь сыграли произошедшие в 90-х годах XX в. резкие изменения политической и экономической системы в нашей стране, а также процессы глобализации мировой экономики. Эти факторы привели не только к количественному, но и к качественному изменению требований к уровню социальной активности и адаптированности человека. В сложившихся условиях стала особенно очевидной недостаточность простого нивелирования продуктивной психотической симптоматики для достижения удовлетворительной социальной адаптации пациентов, страдающих параноидной шизофренией. В поисках путей решения данной проблемы продуктивным оказался отказ от примата биологической модели психических расстройств и разработка комплексного биопсихосоциального подхода к лечению нервно-психических заболеваний (Engel G., 1977; Кабанов М.М., 1985; Вассерман Л.И с соавт., 1994;

Perris C.A., 2002; Вид В.Д., 2008). Однако в нашей стране долгое время работы М.М. Кабанова и сотрудников Научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева были практически единственными в области социальной адаптации психически больных вообще и больных шизофренией, в частности. Эти работы акцентировали внимание на прогнозе трудоспособности, социально-трудовой адаптации больных нервными и психическими заболеваниями (Кабанов М.М., 1985; Восстановительная терапия и реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями, 1982). При несомненной теоретической и практической значимости указанных научных разработок, в настоящее время созрела необходимость дальнейшего их развития с углублением и расширением исследуемой проблематики. Ведь если на теоретическом уровне обоснованность объединения в едином комплексе лечебных мероприятий биологических, психологических (психокоррекционных) и социальных воздействий не вызывает возражений, то внедрение биопсихосоциальной модели лечебного процесса в практику лечебных учреждений пока встречает затруднения и не приносит желаемых результатов. В частности, используемые в больничных условиях реабилитационные (психокоррекционные, социотерапевтические) мероприятия чаще остаются малоэффективными и существенно не влияют на жизнедеятельность больных шизофренией. В то же время биологические закономерности развития болезни уже на инициальном этапе заболевания препятствуют сохранению преморбидного уровня социальной адаптации практически каждого конкретного больного: переход на низкоквалифицированный труд или оставление трудовой деятельности и инвалидизация; низкое качество ремиссий и учащение случаев повторного стационирования в психиатрическую больницу. При этом отметим, что немалая часть таких госпитализаций обусловлена, в числе прочих (связанных с биологическим лечением) причин, именно трудностями социальной адаптации в семье, в трудовом или учебном коллективе.

В этой связи необходимо учитывать и данные ряда авторов о преморбидной когнитивной и личностной измененности больных шизофренией (Мелешко Т.К., Филиппова В.А., 1971; Мелешко Т.К., Филиппова В.А., 1973; Литвак В.А.,1983;

Критская В.П., 1984; Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф., 1991;

Done D.J. et al, 1994; Murray R. et al, 1994; Isohanni M. et al, 2000; Isohanni M. et al, 2001; Савина Т.Д. с соавт., 2001; Srensen H.J. et al, 2010), которая повышает уязвимость индивида к стрессовым воздействиям, снижает его адаптационные возможности и может рассматриваться в качестве предрасположенности к психическому заболеванию (Meehl P.D., 1962; Zubin J., Spring B.,1976; Ciompi L., 1981;

Ciompi L., 1984).

Шизофрения определяется как хроническое психическое заболевание, характеризующееся прогредиентным течением болезненного процесса, приводящим к эмоционально-волевому и потребностно-мотивационному обеднению личности (Попов Ю.В., Вид В.Д, 2002; Руководство по психиатрии, 1983). Поэтому, очевидно, что возможно более раннее начало реабилитационных (в том числе, психокоррекционных) мероприятий позволяет апеллировать к тем относительно сохранным на начальном этапе заболевания личностным ресурсам, которые определяют последующую социальную адаптацию пациентов.

Степень разработанности проблемы. Несмотря на большое количество литературных данных, свидетельствующих об относительной независимости друг от друга психопатологических и психосоциальных факторов течения психического заболевания (Вид В.Д., 2008), при оценке эффективности лечебного процесса принимаются во внимание, главным образом, сугубо психиатрические критерии (отсутствие или слабая выраженность продуктивной психотической симптоматики, упорядоченность поведения в условиях стационара при отсутствии побочных эффектов от осуществляемого длительное время биологического лечения) и практически не учитываются психосоциальные факторы полноценного социального функционирования.

Причина этого – в недостаточной теоретической разработанности вопроса о специфике психологических и социальных факторов приспособительного поведения больных шизофренией, в недостаточной детализации и конкретизации содержания этих факторов (Коробова Е.Л., 2007; Исаева Е.Р., 1999; Исаева Е.Р., 2010).

Учитывая центральную роль мыслительных и мотивационно-личностных нарушений в структуре шизофренического (диссоциативного) патопсихологического симптомокомплекса (Кудрявцев И.А., 1982), многие авторы говорят об определяющем влиянии данных нарушений на степень социальной дезадаптации больных шизофренией (Аведисова А.С., Вериго Н.Н., 2002; Вид В.Д., 2008; Кобзова М.П., 2012). Однако характер такого влияния нуждается в дальнейшей конкретизации.

Проведенный в первой главе анализ литературы позволяет предположить, что характеристики социальной адаптации на инициальном этапе параноидной шизофрении могут быть в значительной степени связаны так с преморбидными особенностями личности, так и с обусловленными болезнью изменениями самоконтроля и регуляции познавательной деятельности.

Преморбидные особенности личности при шизофрении в случае их дисгармоничности и диссоциированности расцениваются в литературе как важнейший компонент уязвимости к болезни (Шейнина Н.С. с соавт., 2008), что предполагает возможность рассмотрения преморбидных личностных особенностей пациентов как одного из факторов социальной адаптации на инициальном этапе параноидной шизофрении.

В изученной нами литературе содержатся указания на конкретные личностные характеристики, которые могут рассматриваться в качестве факторов социальной адаптации при шизофрении (Бадмас Б.С., 1965; Горева М.М., 1965; Гросман А.В., 1965; Семенов С.Ф., 1970; Семенов С.Ф. с соавт., 1982; Трекина Т.А., 1965; Ураков И.Г., 1965а; Ураков И.Г., 1965б; Шмаонова Л.М., 1965; Рохлин Л.Л., 1970; Бажин Е.Ф. с соавт., 1982; Розова М.С. с соавт., 1982; Магнитская К.Б., 1988; Amador X.F. et. al.,1994; David A. et. al.,1995; VanOsa J. et. al.,1996;

McEvoy J.P., 1998; The world health report, 2001; Коробова Е.Л., 2007; Вид В.Д., 2008). Заметим, что в качестве психологических факторов социальной адаптации указываются либо очень общие характеристики, либо такие личностные особенности, которые характеризуют регулятивные процессы.

Одним из важных конструктов, операционализирующих регулятивные аспекты психической деятельности, является когнитивный стиль. М.А. Холодная рассматривает когнитивные стили как метакогнитивные способности, являющиеся индикаторами сформированности процессов регуляции интеллектуальной деятельности. При этом автор опирается на результаты собственных исследований, в которых приняли участие психически здоровые лица (Холодная М.А., 2004). Признавая ценность теоретического анализа и эмпирических разработок М.А. Холодной, мы считаем, что в отношении пациентов, страдающих шизофренией, более корректно говорить о нарушении (снижении, ослаблении) регуляции процессов обработки информации в целом. При этом взаимосвязь нарушений интеллектуальной регуляции при шизофрении и результативных аспектов познавательной деятельности в форме изменения процесса избирательной актуализации знаний в доступной нам литературе не рассматривается.

Из вышеизложенного вытекает, что мероприятия по реабилитации больных шизофренией должны строиться с учетом личностных особенностей пациентов и специфики их когнитивной сферы, в том числе и особенностей регуляции познавательной деятельности. Однако при разработке и внедрении в практику программ реабилитации указанного контингента психически больных специфические для данных пациентов личностные особенности и когнитивные нарушения как факторы, влияющие на социальную адаптацию, учитываются недостаточно. Результатом этого является неполная адаптированность имеющихся психокоррекционных методов и приемов к терапии и реабилитации больных шизофренией с недостаточным учётом специфических для них личностных особенностей и изменений когнитивной сферы. Нам представляется, что именно вследствие этого отмечается определенное несоответствие между теоретически признаваемыми возможностями психотерапии больных шизофренией и реальным внедрением этих методов в практику работы психиатрической клиники, где психокоррекционные подходы не находят должного применения.

Изучение когнитивных стилей при шизофрении представлено рядом работ (Messick S., Kogan N., 1963; Tajfel H. et al.,1964; Witkin H.A., 1965; Яничев П.И., Богданова О.В., 1986; Коробова Е.Л., 2007; Петрова Н.Н., Задвинский В.Ю., 2007); при этом рассматривается изменение стилевых особенностей когнитивной сферы в результате длительного течения шизофренического процесса. Однако, учитывая возможность и необходимость осуществления психокоррекционных мероприятий уже на начальном этапе заболевания, мы считаем актуальным изучение когнитивного ресурса именно на инициальной стадии болезни. Это будет способствовать повышению эффективности психокоррекционных мероприятий, направленных на стимуляцию социальной активности, тренировку коммуникативных навыков (в том числе, социальной перцепции и социального познания), коррекцию неэффективных и дезадаптивных форм защитного и совладающего со стрессом поведения.

Таким, образом, проблема влияния личностных особенностей и когнитивных изменений на эффективность социальной адаптации на инициальном этапе параноидной шизофрении представляет собой малоисследованную область патопсихологии. Очевидна явно недостаточная теоретическая разработанность проблемы как личностных, так и когнитивных факторов социальной адаптации пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении, в том числе и вопроса о нарушениях регуляции познавательной деятельности названной категории психически больных.

Все вышеизложенное определило актуальность темы настоящей работы, направленной на изучение психологических (прежде всего, личностных и когнитивных) факторов социальной адаптации на инициальном этапе параноидной шизофрении.

В свете сказанного цель нашей работы: определить роль когнитивных изменений и личностных особенностей как факторов социальной адаптации на инициальной стадии параноидной шизофрении.

Для достижения поставленной цели были поставлены задачи исследования:

1. Разработать методику комплексной оценки социальной адаптации пациентов на инициальной стадии параноидной шизофрении.

2. Экспериментально исследовать особенности когнитивной сферы, в том числе, когнитивные стили как обобщенные особенности восприятия и мышления, отражающие уровень регуляции процесса обработки информации у больных параноидной шизофренией на инициальном этапе заболевания в сравнении с аналогичными показателями психически здоровых лиц.

3. Изучить специфику «расщепления» полюсов когнитивного стиля на инициальном этапе параноидной шизофрении в соответствии с концепцией когнитивного стиля как квадриполярного измерения; иными словами, определить, какие из выделенных в рамках названной концепции когнитивно-стилевых субгрупп представлены на инициальном этапе параноидной шизофрении.

4. Исследовать личностные особенности, включая характеристики защитного, совладающего со стрессом и фрустрационного поведения пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении в сравнении с соответствующими особенностями психически здоровых лиц.

5. Проанализировать взаимосвязи изученных когнитивных характеристик между собой и с уровнем социальной адаптации.

6. Выявить взаимосвязи изученных когнитивных характеристик на инициальном этапе параноидной шизофрении и особенностей защитного, совладающего со стрессом и фрустрационного поведения.

7. Путем применения соответствующих методов математической статистики определить прогностическую значимость изученных индивидуальноличностных характеристик пациентов в отношении успешности их социальной адаптации.

Загрузка...

8. На основе полученных результатов сформулировать практические рекомендации по организации психодиагностической и психокоррекционной работе с пациентами на инициальной стадии параноидной шизофрении.

Проведенный в первой главе анализ литературы позволил нам сформулировать гипотезы исследования:

1. На инициальном этапе параноидной шизофрении и в условиях психического здоровья существуют различия в когнитивно-стилевом функционировании, отражающие обусловленные заболеванием изменения регуляции интеллектуальных процессов.

2. Пациенты на инициальном этапе параноидной шизофрении и психически здоровые лица обнаруживают различия в личностных особенностях, а также в характеристиках защитного, совладающего со стрессом и фрустрационного поведения.

3. Имеется взаимосвязь между особенностями когнитивной сферы, особенностями защитного, совладающего со стрессом, фрустрационного поведения и уровнем социальной адаптации.

Методологическая база исследования представлена основными положениями биопсихосоциальной концепции психической патологии (Engel G., 1977;

Perris C.A., 2002; Вид В.Д., 2008); базовыми принципами когнитивноповеденческого подхода к исследованию психических процессов (Величковский Б.М., 1982; Величковский Б.М., 2006), концепцией психической адаптации человека (Березин Ф.Б., 1988) основными положениями качественного и личностного подходов к психологическому изучению патологии психики (Зейгарник Б.В., 1962; Зейгарник Б.В., 1971); концепцией психопатологического диатеза (Meehl P.D., 1962; Коцюбинский А.П. с соавт., 2004; Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., 2011).

Теоретическая основа исследования представлена концепцией когнитивных стилей как обобщенных особенностей восприятия и мышления, отражающих уровень регуляции процессов обработки информации и особенности построения ментальных репрезентаций реальности (степень их объективированности) (Холодная М.А., 2004).

В разработке направлений психокоррекционной работы мы опирались на основополагающие положения концепции реабилитации психически больных и комплексного биопсихосоциального подхода к лечению и реабилитации пациентов с нервно–психическими заболеваниями (Кабанов М.М., 1985; Кабанов М.М., 2001).

Объект исследования: когнитивная сфера, личностные особенности и социальная адаптация пациентов, страдающих параноидной шизофренией.

Предмет исследования: характеристики когнитивных стилей как обобщенных особенностей восприятия и мышления, отражающих уровень регуляции процесса обработки информации; показатели внимания, кратковременной и оперативной памяти, особенности актуализации знаний на основе прошлого опыта;

личностные особенности, характеристики защитного, совладающего со стрессом и фрустрационного поведения, а также эффективность социальной адаптации.

Научная новизна.

1. Впервые проведено комплексное экспериментально-психологическое исследование когнитивной сферы (включая особенности когнитивных стилей как обобщенных особенностей восприятия и мышления, отражающих специфику регуляции процессов обработки информации), а также личностных особенностей, включая структуру защитного, совладающего со стрессом и фрустрационного поведения пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении, демонстрировавших различные уровни социальной адаптации.

2. Впервые выявлены специфические для пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении изменения в соотношении типов когнитивно-стилевых предпочтений, в частности, наличие фиксированной полезависимости и поленезависимости, ригидности в сочетании с неинтегрированностью интеллектуального контроля, преобладание импульсивности в принятии решений, сочетания избыточной детализации и сверхобобщения в решении классификационных задач.

Указанные особенности имеют достоверную связь с уровнем социальной адаптации пациентов.

3. Установлены характерные для пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении взаимосвязи между обусловленными заболеванием когнитивными изменениями и особенностями защитного, совладающего со стрессом и фрустрационного поведения.

4. Впервые с использованием методов многомерного статистического анализа выявлены психологические характеристики, наиболее значимые для достижения приемлемого уровня социальной адаптации в условиях психического здоровья.

5. Получены новые данные о прогностической информативности ряда изученных индивидуально-психологических особенностей мышления и личности пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении в отношении сохранения удовлетворительной социальной адаптации.

Теоретическая значимость исследования. Результаты настоящего исследования дополняют имеющиеся сведения об интеллектуальном и личностном функционировании больных параноидной шизофренией и уточняют существующие представления о структурном своеобразии познавательных процессов при данном заболевании (патопсихологический симптомокомплекс). Данные о соотношении когнитивно-стилевых подгрупп пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении позволяют дополнить и расширить концепцию квадриполярной природы когнитивно-стилевых характеристик как обобщенных типологических особенностей восприятия и мышления за счет включения в нее и клиникопсихологических аспектов.

Результаты проведенного экспериментального исследования могут рассматриваться в качестве теоретической основы психокоррекционных мероприятий, направленных на стимуляцию социальной активности, тренировку коммуникативных навыков (в том числе, социальной перцепции и социального познания), коррекцию неэффективных и дезадаптивных форм защитного, совладающего со стрессом и фрустрационного поведения.

Практическая значимость исследования. Внедрение результатов настоящего исследования в практику будет способствовать более точной патопсихологической диагностике, корректному и индивидуализированному определению путей психологической коррекции в работе с больными параноидной шизофренией, что, в свою очередь, должно повысить результативность полипрофессионального метода лечения и качество социальной адаптации данной категории пациентов психиатрических клиник.

Кроме этого, полученные данные о прогностической информативности ряда личностных и когнитивных характеристик на инициальном этапе параноидной шизофрении позволят сделать обоснованные предположения о характере социальной адаптации в процессе дальнейшего развития заболевания, что, в свою очередь, предоставит возможность осуществлять направленную психологическую коррекцию нарушений социального функционирования пациентов, страдающих параноидной шизофренией.

Материалы исследования могут использоваться в процессе профессиональной подготовки и переподготовки клинических психологов.

Положения, выносимые на защиту.

1. На инициальном этапе параноидной шизофрении установлена прогностическая значимость низкой выраженности личностных особенностей, оцениваемых шкалой истерии и высокой активности копинг-стратегии «поиск социальной поддержки» в отношении вероятности сохранения удовлетворительной социальной адаптации с течением заболевания. Также при параноидной шизофрении вероятность сохранения удовлетворительной социальной адаптации выше, если на начальных стадиях заболевания выражена тенденция к использованию категориальных критериев анализа, имеется большая самостоятельность в разрешении конфликтных ситуаций при меньшем количестве безобвинительных фрустрационных реакций.

2. На инициальном этапе параноидной шизофрении наиболее существенное влияние на формирование удовлетворительного уровня социальной адаптации оказывают следующие индивидуально-психологические особенности: высокая продуктивность механического запоминания, полезависимость, высокая точность анализа информации, широта диапазона эквивалентности, низкая выраженность личностных черт, оцениваемых шкалами ипохондрии, истерии, психопатии и паранойяльности, активность МПЗ «замещение» и «реактивные образования» при низкой напряженности МПЗ «регрессия», склонность к совладающему поведению в форме положительной переоценки проблемной ситуации, а также к экстрапунитивному, интропунитивному и потребностно-настойчивому фрустрационному реагированию при нечастой актуализации объект-доминантных реакций в ситуациях фрустрации.

Достоверность результатов исследования обеспечена использованием научно-обоснованной методологической и теоретической базы экспериментального исследования, его рациональной организацией, репрезентативностью выборки, применением надежных и валидных психодиагностических методик, использованием соответствующих целям исследования статистических методов обработки полученных данных.

Апробация результатов исследования. Результаты проведенного исследования были представлены и обсуждены на заседании кафедры медицинской психологии и психофизиологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», а также в рамках ряда всероссийских научно-практических конференций:

1. Юбилейная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии», посвященная 90-летию кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, Россия, 16-17 мая 2013 года);

2. Российская научная конференция с международным участием «Психиатрия: дороги к мастерству» (Ростов-на-Дону, Россия, 5 июня 2013 года);

3. Российская научно-практическая конференция «Адаптация больных шизофренией» (Томск, Россия, 9 октября 2013 года);

4. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные проблемы психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии» (Саратов, Россия, 21 марта 2014 года);

5. Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы профилактики, диагностики, терапии и реабилитации психических расстройств» (Барнаул, Россия, 22-23 мая 2014 года);

6. Четвертая международная научно-практическая конференция «Душевное здоровье населения на границе Европы и Азии» (Оренбург, Россия, 23-24 октября 2014 года);

7. Всероссийская с международным участием научно-практическая конференция «Актуальные проблемы психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии» (Саратов, Россия, 13 марта 2015 года).

Результаты данного исследования используются в психодиагностической и психокоррекционной работе медицинских психологов ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница № 2» и в учебном процессе на факультете клинической психологии ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ для подготовки лекционных и практических занятий по учебной дисциплине «введение в клиническую психологию».

По теме диссертации опубликовано 24 работы, из них 4 – в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационных исследований.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, списка литературы и приложений. Текст диссертации изложен на 260 страницах, содержит 58 таблиц, 13 рисунков и 6 приложений с образцами применяемых методик и анкет, а также – с клиническими примерами. Список литературы содержит 450 источников, из них русскоязычная и переводная литература – 262 источника; литература на иностранных языках – 188 источников.

ГЛАВА 1. ОБЩЕПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ

АДАПТАЦИИ И СПЕЦИФИКА ЭТОГО ПОНЯТИЯ В

ПАТОПСИХОЛОГИИ

1.1. Общепсихологические аспекты социальной адаптации

–  –  –

Наиболее обобщенная трактовка понятия «адаптация» предполагает акцент на установлении относительного (динамического) равновесия между организмом и средой (Философские проблемы теории адаптации, 1975). Например, А.Б. Георгиевский рассматривает адаптацию как особую форму отражения системами воздействия внешней и внутренней среды, заключающуюся в тенденции к установлению с ними динамического равновесия (Георгиевский А.Б., 1989).

В.П. Казначеев определяет адаптацию в широком смысле как процесс жизнедеятельности организма (биосистемы) в неадекватных (то есть несоответствующих гено- и фенотипическим конституциональным свойствам организма в данный момент его существования) условиях среды с сохранением оптимального соотношения жизненных функций, способности к труду и обучению. (Казначеев В.П., 1980). С точки зрения Ф.Б. Березина, адаптационные процессы направлены на сохранение относительной стабильности во взаимодействии организма и среды, что достигается посредством оптимизации функционирования организма и поддержания сбалансированности в системе «организм – среда» (Березин Ф.Б., 1988).

Непрерывный процесс уравновешивания организма с внешней средой осуществляется посредством опережающего отражения действительности (Анохин П.К., 1962), реакций живой системы на внешние раздражения (то есть, безусловных и условных рефлексов) (Павлов И.П.) и накопления полезной, нейтральной или минимально вредной информации (Философские проблемы теории адаптации, 1975).

Г.А. Балл пишет об универсальности тенденции к установлению равновесия, которая имеет место на всех уровнях развития материи, при всех формах ее движения, от физической до социальной (Балл Г.А., 1989). Например, на уровне личности акцент в понимании адаптации делается на социальные взаимодействия, опосредованные психической деятельностью (Амбрумова А.Г. с соавт., 1981).

Дополнительно указывается на сознательный, активный характер процессов взаимодействия со средой в ходе социальной (социально-психологической, социально-психической) адаптации (Милославова И.А., 1973; Философские проблемы теории адаптации, 1975).

В психологической литературе говорят о психической, психологической, социально-психической, социально-психологической и социальной адаптации.

Ф.Б. Березин определяет психическую адаптацию как процесс установления оптимального соответствия личности и окружающей среды в ходе осуществления свойственной человеку деятельности, который позволяет индивидууму удовлетворять актуальные потребности и реализовывать связанные с ними значимые цели (при сохранении психического и физического здоровья), обеспечивая в то же время соответствие психической деятельности человека, его поведения требованиям среды (Березин Ф.Б., 1988). Автор выделяет уровни психической адаптации:

психофизиологический, собственно психический, социально-психологический.

При этом психофизиологическая адаптация определяется в литературе как система, обеспечивающая оптимальное соотношение между психическими и физиологическими адаптационными процессами; психическая адаптация рассматривается как система, обеспечивающая сохранение психического гомеостаза и устойчивого целенаправленного поведения; социальная или социальнопсихологическая адаптация определяется как система адекватного взаимодействия с социальным окружением (Вассерман Л.И., Беребин М.А., 1997).

Ю.А. Александровский, опираясь на концепцию функциональных систем (П.К. Анохин) рассматривает психическую адаптацию как результат деятельности целостной самоуправляемой системы, активность которой обеспечивается взаимодействием подсистем, обеспечивающих поиск, восприятие и переработку информации, эмоциональное реагирование, социально-психологические контакты, бодрствование и сон, а также эндокринно-гуморальную регуляцию. При этом автор указывает, что самоуправляемая система психической адаптации характеризуется наличием механизмов сознательного саморегулирования на основе индивидуально-личностных оценок природных и социальных воздействий на человека (Александровский Ю.А., 1976; Александровский Ю.А., 1993).

В Санкт-Петербургской школе медицинской (клинической) психологии на основе работ Ю.А. Александровского развивается системная концепция психической адаптации и дезадаптации. В рамках этой концепции выделяются уровни психической адаптации: биологический (физиологический или вегетовисцеральный), психологический (эмоционально-аффективный, мотивационный, личностный), социальный (личностно-средовый уровень или уровень межличностного взаимодействия) (Вассерман Л.И. с соавт., 1994; Исаева Е.Р., 2009; Вассерман Л.И. с соавт., 2011; Щелкова О.Ю., 2012).

А.А. Налчаджян, автор монографии, посвященной проблеме социальнопсихической адаптации личности, пишет, что «каждый процесс преодоления проблемных ситуаций можно считать процессом социально-психической адаптации личности» (Налчаджян А.А., 1988, С. 17). Социально-психическую адаптированность А.А. Налчаджян определяет как «…такое состояние взаимоотношений личности и группы, когда личность без длительных внешних и внутренних конфликтов продуктивно выполняет свою ведущую деятельность, удовлетворяет свои основные социогенные потребности, в полной мере идет навстречу тем ролевым ожиданиям, которые предъявляет к ней эталонная группа, переживает состояния самоутверждения и свободного выражения своих творческих способностей»

(Налчаджян А.А., 1988, С. 18); а социально-психологический процесс, который приводит личность к состоянию адаптированности и есть процесс социальнопсихической адаптации (Налчаджян А.А., 1988). Очевидно, что последний автор рассматривает понятия «социально-психическая адаптация» и «социальнопсихологическая адаптация» как синонимы.

О.И. Зотова и И.К. Кряжева определяют социально-психологическую адаптацию как взаимодействие личности и социальной среды, которое приводит к правильным соотношениям целей и ценностей личности и группы (Зотова О.И., Кряжева И.К., 1979).

Н.И. Сарджвеладзе определяет социально-психологическую адаптацию как взаимное приспособление личностей, групп путем усвоения ролей, норм, способов, форм взаимодействия в определенных условиях (Сарджвеладзе Н.И., 1989).

К.К. Платонов под социально-психологической адаптацией понимает адаптацию личности к общению с новым коллективом (Платонов К.К., 1986). Автор выделяет (наряду с физиологической и социально-психологической адаптацией) адаптацию психологическую, описывая ее как состояние психологического комфорта; причиной нарушения психологической адаптации признается новизна или сложность условий деятельности.

В рамках упомянутой выше системной концепции психической адаптации и дезадаптации психологическая адаптация рассматривается в качестве одной из подсистем в целостной системе психической адаптации. При этом структурными элементами психологической адаптации являются восприятие и переработка информации, эмоциональное реагирование, социальное взаимодействие, механизмы психологической защиты и стратегии совладающего поведения (Вассерман Л.И. с соавт., 1994; Щелкова О.Ю., 2012).

В.М. Воловик под термином «психологическая адаптация» понимает активную личностную функцию, обеспечивающую согласование актуальных потребностей индивидуума с требованиями окружения и динамическими изменениями условий жизни (Воловик В.М., 1975).

А.И. Катковников и Ю.В. Чайка предлагают рассматривать психологическую адаптацию как сложно организованную адаптационную деятельность, характеризующуюся структурой, функциональной организацией, уровнями протекания, свойствами и формами проявления (Катковников А.И., Чайка Ю.В., 1976).

Е.А. Фролова использует термин «психологическая адаптация», имея в виду «приспособление человека как личности к существованию в обществе в соответствии с требованиями этого общества и собственными потребностями, мотивами и интересами» (Фролова Е.

А., 1999). Автор приводит также определение социальной адаптации как интегративного показателя состояния человека, отражающего его возможности выполнять основные биосоциальные функции, включающие: адекватное восприятие действительности и собственного организма; адекватную систему отношений и общения с окружающими; способность к труду, обучению, организации досуга и отдыха; способность к самообслуживанию и взаимному обслуживанию в семье и коллективе; изменчивость поведения в соответствии с ролевыми ожиданиями других (Фролова Е.А., 1999).

Другое определение социальной адаптации приводится в коллективной монографии под редакцией Г.И. Царегородцева: социальная адаптация - процесс приспособления к социальной среде, протекающий при активном участии сознания и основанный на перестройке социальных отношений между людьми: социально-политических, морально-психологических, экономических и демографических (Философские проблемы теории адаптации, 1975).

Е.В. Очкина определяет адаптацию человека к социуму как осуществленную способность к бытовому (физическому), нравственному, социальному выживанию как в существующих, так и в новых, ожидаемых или непредвиденных обстоятельствах, готовность выбрать верные способы существования, сохраняя свою активную позицию (Очкина Е.В., 1999).

А.А. Реан, А.Р. Кудашев, А.А. Баранов на основе проведенного ими анализа литературных источников приходят к выводу о том, что под социальной адаптацией обычно понимают постоянный процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды и результат этого процесса (Реан А.А. с соавт., 2006).

С.В. Болбукова в своем диссертационном исследовании под термином «социальная адаптация личности» понимает процесс выработки бесконфликтного и комфортного взаимодействия личности с социальной средой в связи с предъявленными требованиями социальной средой или изменившимися условиями жизнедеятельности (Болбукова С.В., 2006).

Специфика социальной адаптации заключается также и в том, что для ее успешного осуществления необходимо усвоение общественно-исторического опыта, закодированного в орудиях труда, книгах, памятниках и т. п. (Философские проблемы теории адаптации, 1975).

И. Калайков рассматривает социальную адаптацию как социальную форму движения материи, в основе которой лежит биологическая организация человека и трудовая деятельность, как основной механизм социальной адаптации; при этом специфика социальной адаптации заключается в ее способности создавать объективную проекцию субъективной природы человека (социальную действительность, техногенную среду) и субъективную проекцию объективной природной и социальной действительности (личность человека как его социальную природу) (Калайков И., 1984).

В рамках разработанной в Санкт-Петербургской школе медицинской (клинической) психологии системной концепции психической адаптации и дезадаптации социальная адаптация рассматривается как подсистема психической адаптации результирующая процессы биологической и психологической адаптации в окружающей среде (Вассерман Л.И. с соавт., 1994; Исаева Е.Р., 2009; Щелкова О.Ю., 2012). При этом подсистема социальной (социально-психологической адаптации) обеспечивает организацию социального взаимодействия, формирование адекватных межличностных отношений, учет ожиданий окружения и достижение социально значимых целей (Вассерман Л.И. с соавт., 1994; Исаева Е.Р., 2009).

Таким образом, можно заметить, что в соответствующей литературе не всегда формулируются четкие критерии разведения различных видов адаптации. Так, разными авторами практически отождествляются понятия социальнопсихической и социально-психологической адаптации (Налчаджян А.А., 1988), психологической и социальной адаптации (Фролова Е.А., 1999). Тем не менее, большинство авторов, говоря о социальной адаптации, делают акцент на активном сознательном процессе взаимодействия личности с социальным окружением.

В современной отечественной психологии на основе понимания психической адаптации как динамического процесса установления оптимального соответствия личности и окружающий среды (Березин Ф.Б., 1988) было введено понятие функциональной системы психической адаптации (Александровский Ю.А., 1976;

Александровский Ю.А. 1993; Беребин М.А., 2005) и создана системная концепция психической адаптации (Вассерман Л.И. с соавт., 1994; Вассерман Л.И. с соавт., 2011; Щелкова О.Ю., 2012). В рамках названной концепции социальная (социально-психологическая) адаптация рассматривается как одна из подсистем психической адаптации, обеспечивающая активную, сознательную, основанную на индивидуально-личностном оценивании социальных воздействий организацию индивидом межличностного и социального взаимодействия с учетом ожиданий окружения и достижением социально значимых целей.

1.1.2. Психологическое содержание процесса социальной адаптации личности В изученных нами литературных источниках психологическое содержание процесса социальной адаптации личности раскрывается через построение классификационных схем, выделение видов и типов адаптации личности к социальной среде.

Например, Ф.Б. Березин выделяет два возможных способа психической и социальной адаптации (повышения сбалансированности в системе «организм – среда»): модификация поведенческой активности (непосредственное изменение среды или изменение взаимодействия со средой) и реориентация личности, то есть использование «механизмов интрапсихической адаптации» (психологической защиты) (Березин Ф.Б., 1988). Принципиально сходные типы социальной (социально-психологической) адаптации выделяются A. Векслайд (Vexliard А., 1966), который пишет о конформном (приспосабливающимся или аутопластическом) и неконформном (приспосабливающем или аллопластическом) типах социально-психологической адаптации личности. Первый из предложенных A. Векслайд типов аналогичен адаптации посредством реориентации личности, второй - адаптации путем модификации поведенческой активности.

В.В. Селиванов выделяет четыре формы социальной (социальнопсихологической) адаптации, характеризуя соответствующее поведение личности как пассивное с внешним согласованием своих действий с действиями других, активное со стремлением завоевать доверие коллектива и затем влиять на других людей, осторожное с установкой на изучение людей и обстановки, или же как простое приспособление с целью добиться покровительства со стороны более сильных членов социальной группы (Селиванов В.В., 1968).

Иными словами, распространенным является выделение двух типов процесса социальной адаптации: первый из них характеризуется преобладанием активного воздействия на социальную среду, второй тип определяется пассивным, конформным принятием целей и ценностных ориентаций той или иной социальной группы.

А.А. Налчаджян вносит некоторые важные изменения в описанную концепцию типов адаптационного процесса. Этот автор считает, что социальная адаптация может осуществляться путем преобразования (или устранения) проблемной ситуации с параллельными положительными (хотя и сравнительно небольшими) изменениями самой личности, либо путем более глубоких изменений личности (и при этом чаще не способствующих ее самоактуализации, самосовершенствованию) при сохранении объективной проблемной ситуации (Налчаджян А.А., 1988).

Принципиальным отличием последней классификации является акцент на личностных изменениях, происходящих в процессе социальной (социальнопсихологической) адаптации.

Свое дальнейшее развитие эта позиция получила в работе А.А. Реана с соавторами, которые считают, что типы адаптационного процесса различаются не по критерию «активный - пассивный», а по направленности активности. Направленность активности вовне означает активное влияние личности на среду, ее приспособление к себе. Противоположная направленность активности (вовнутрь) свидетельствует об активном самоизменении личности и активном самоприспособлении к социальной среде. Существует и третий вариант адаптационного процесса: активный поиск в социальном пространстве новой среды с высоким адаптивным потенциалом, то есть с высокими возможностями личностного развития.

Пассивность же в принятии норм, установок и ценностей социальной среды без включения активного процесса самоизменения и саморазвития всегда является, и с этим трудно не согласиться, дезадаптивной формой поведения и сопровождается чувством психологического дискомфорта, неудовлетворенности, ощущением собственной неполноценности (Реан А.А. с соавт., 2006).

Различные типы адаптационного процесса выделяются также в зависимости от типологических свойств нервной системы (инертности или подвижности) (Климов Е.А., 1967), от типа установки, лежащей в основе характера (пластичнодинамической или грубо-статической) (Норакидзе В.Г., 1966).

Таким образом, наиболее полное понимание социальной адаптации включает не только активное использование в адаптационном процессе сформированных ранее способов разрешения внутри- и межличностных проблемных и конфликтных ситуаций, но и формирование в процессе адаптации некоторой совокупности психических качеств, рассматриваемых как результат личностного развития. Такое понимание адаптационного процесса в социальной среде с необходимостью предполагает рассмотрение субъекта адаптации - человека во всем многообразии его свойств как индивида, личности и субъекта деятельности (Ананьев Б.Г., 2002).



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 12 |
Похожие работы:

«Абросимов Илья Николаевич ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ И СОВЛАДАЮЩЕЕ ПОВЕДЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С МУКОВИСЦИДОЗОМ Специальность 19.00.04 – Медицинская психология (психологические науки) Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических...»

«ОСИН Роман Викторович ОСОБЕННОСТИ ОТНОШЕНИЯ К ОБРАЗУ ТРУДОВОГО МИГРАНТА В УСЛОВИЯХ МЕДИА-ВОЗДЕЙСТВИЯ У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РАЗЛИЧНЫХ СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ГРУПП Специальность 19.00.05 – «Социальная психология» ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата психологических наук Научный...»

«АРПЕНТЬЕВА МАРИЯМ РАВИЛЬЕВНА ВЗАИМОПОНИМАНИЕ КАК СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН (на примере психологического консультирования) Диссертация на соискание ученой степени доктора психологических наук Специальность 19.00.05. социальная психология МОСКВА ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ВЗА14 ИМОПОНИМАНИЯ 1.1. Межличностные отношения в социально-психологических исследованиях 14 1.2....»

«МЕДВЕДЕВА Юлия Сергеевна СВЯЗЬ КРЕАТИВНОСТИ И МОТИВАЦИИ СУБЪЕКТОВ НАУЧНОИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ДОВУЗОВСКОМ И ВУЗОВСКОМ ЭТАПАХ ПРОФЕССИОНАЛИЗАЦИИ Специальность 19.00.03 – Психология труда, инженерная психология, эргономика ДИССЕРТАЦИЯ на соискание...»

«ШАДРИН Алексей Александрович СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СУБЪЕКТИВНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ КУРСАНТОВ Специальность 19.00.05 – социальная психология (психологические науки) Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук Научный руководитель: Шамионов Раиль Мунирович, доктор психологических наук, профессор Саратов СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ СУБЪЕКТИВНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ...»

«ДАГБАЕВА Соелма Батомункуевна ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ЭТИЧЕСКОЙ СОЦИАЛИЗАЦИИ УЧАЩИХСЯ СРЕДНЕЙ ШКОЛЫ Специальность – 19.00.07 – педагогическая психология (психологические науки) ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени доктора психологических наук Научный консультант: доктор психологических наук, профессор Римма Дугаровна Санжаева Чита ОГЛАВЛЕНИЕ...»

«Уланова Анна Юрьевна МОДЕЛЬ ПСИХИЧЕСКОГО КАК МЕНТАЛЬНАЯ ОСНОВА КОММУНИКАТИВНОЙ УСПЕШНОСТИ ДЕТЕЙ 4-6 ЛЕТ Специальность 19.00.13 – «Психология развития, акмеология» (психологические науки) ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата психологических наук Научный руководитель: доктор психологических наук, профессор Сергиенко Елена Алексеевна Москва-2015 Оглавление ВВЕДЕНИЕ...»

«ХЛЫСТУНОВ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ ПСИХОЛОГО-АКМЕОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ СТУДЕНТОВ В СИСТЕМЕ КОЛЛЕДЖ — ВУЗ Специальность: 19.00.13 – психология развития, акмеология (психологические науки) Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук Научный руководитель: доктор психологических наук,...»

«ГОЛУБИХИНА ЮЛИЯ ЮРЬЕВНА ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАДЕЖНОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОДИТЕЛЕЙ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Специальность 19.00.06. – юридическая психология ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата психологических наук Научный руководитель: кандидат психологических наук, доцент Гончарова Н.А. Санкт-Петербург ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ.. ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ НАДЁЖНОСТИ...»

«ГОНЧАР Светлана Николаевна ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ РАЗРЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВУЗОВСКОГО ОБУЧЕНИЯ 19.00.07 – педагогическая психология ДИССЕРТАЦИЯ на соискание учёной степени кандидата психологических наук Научный руководитель: доктор психологических наук, профессор Огнёв Александр Сергеевич Москва...»

«РАЗИНА Татьяна Валерьевна СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ И ГЕНЕЗИС МОТИВАЦИИ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ специальность 19.00.03 – психология труда, инженерная психология, эргономика ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени доктора психологических наук ТОМ научный...»

«Чернего Дарья Ивановна ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ В ДОМАХ РЕБЕНКА Специальность 19.00.04 – «Медицинская психология» Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук Научный руководитель: доктор психологических наук, профессор Мухамедрахимов Рифкат Жаудатович Санкт-Петербург ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. Психическое развитие недоношенных детей младенческого и...»

«ОСИПОВ Федор Михайлович ФОРМИРОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ СМЫСЛОЖИЗНЕННЫХ ОРИЕНТАЦИЙ БУДУЩИХ ПСИХОЛОГОВ 19.00.07 – педагогическая психология ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата психологических наук Москва – 2015 ОГЛАВЛЕНИЕ Введение ГЛАВА I. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ СМЫСЛОЖИЗНЕННЫХ ОРИЕНТАЦИЙ У СТУДЕНТОВ БУДУЩИХ ПСИХОЛОГОВ Сущностная характеристика...»

«Карягина Татьяна Дмитриевна ЭВОЛЮЦИЯ ПОНЯТИЯ «ЭМПАТИЯ» В ПСИХОЛОГИИ 19.00.01 – Общая психология, психология личности, история психологии Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук Научный руководитель: доктор психологических наук, профессор Василюк Ф.Е. Москва – 2013 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ ЭМПАТИИ 1.1....»

«Алюшева Анна Расимовна КУЛЬТУРНАЯ ДЕТЕРМИНАЦИЯ СТРУКТУРЫ АВТОБИОГРАФИЧЕСКОЙ ПАМЯТИ Специальность 19.00.01 – Общая психология, психология личности, история психологии ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата психологических наук Научный руководитель: доктор психологических наук, профессор Нуркова В.В. Москва – 201 СОДЕРЖАНИЕ Введение Глава 1. Теоретический анализ проблемы культурной...»

«Караяни Юлия Михайловна СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ Специальность 19.00.05 – социальная психология (психологические науки) Диссертация на соискание ученой степени доктора психологических наук Научный консультант: заслуженный деятель науки РФ, доктор психологических наук,...»

«Жукова Ирина Викторовна Вариативное управление процессом формирования здорового образа жизни студентов вуза 13.00.08 – теория и методика профессионального образования Диссертация на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Научный руководитель: доктор педагогических наук, профессор Г.У. Матушанский Казань 20 ОГЛАВЛЕНИЕ Введение.. Глава 1. Вариативное управление...»

«Строгова Светлана Евгеньевна «Виды когнитивного дефекта при шизофрении у детей и подростков» Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук Специальность: 19.00.04 – медицинская психология (психологические науки) Научный руководитель кандидат психологических наук Зверева Н.В. Научный консультант доктор медицинских наук Симашкова Н.В. Москва Оглавление СПИСОК...»

«КОЗЛОВА Людмила Карловна ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ И ПРИНЦИПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА ШКОЛЬНЫХ МУЗЕЕВ (на примере патриотического воспитания) 13.00.01 – общая педагогика, история педагогики и образования ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Научный руководитель: доктор педагогических наук, доцент, Тёмина Светлана...»

«Ватлин Андрей Александрович МЕНЕДЖМЕНТ КОРПОРАТИВНОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ КАК ФАКТОР УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ ОРГАНИЗАЦИИ Специальность 08.00.05 – экономика и управление народным хозяйством (менеджмент) Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук Научный руководитель: Заслуженный деятель...»









 
2016 www.konf.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, диссертации, конференции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.