WWW.KONF.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Авторефераты, диссертации, конференции
 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |

«ФОРМИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ МЕХАНИЗМА СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПАРТНЕРСТВА В СФЕРЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ...»

-- [ Страница 1 ] --

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего образования

«Санкт-Петербургский государственный

экономический университет»

На правах рукописи

ЕРШОВ ДМИТРИЙ ЛЬВОВИЧ

ФОРМИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ МЕХАНИЗМА

СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПАРТНЕРСТВА В СФЕРЕ ОКАЗАНИЯ



МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Специальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством: экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами (сфера услуг)

ДИССЕРТАЦИЯ

на соискание ученой степени кандидата экономических наук

Научный руководитель:

д.э.н., профессор Фраймович В.Б.

Санкт-Петербург Оглавление ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………

Глава 1. Теоретические основы формирования и функционирования партнерства в сфере здравоохранения ……………………………….

.................

1.1 Характеристика современного состояния сферы здравоохранения в субъектах Российской Федерации...…………………

1.2 Понятие стратегического партнерства и его место в сфере оказания медицинских услуг………………………….……………………….

1.3 Перспективы реализации государственно-частного партнерства в здравоохранении субъектов Российской Федерации …………………….

Глава 2. Методические основы реализации стратегического партнерства в здравоохранении субъектов Российской Федерации……………….

.

2.1. Стадии и этапы разработки и реализации стратегического партнерства в сфере оказания медицинских услуг …………………………..

2.2. Порядок отбора вариантов стратегического партнерства в здравоохранении ………………………………………………………………..

2.3. Методический инструментарий мониторинга разработки и реализации стратегического партнерства в здравоохранении……………….

Глава 3. Совершенствование реализации стратегического партнерства в системе управления здравоохранением субъектов РФ …………………

3.1. Схема реализации стратегического партнерства в здравоохранении субъектов Российской Федерации ………………………….

3.2. Концепция стратегического партнерства в здравоохранении субъектов Российской Федерации на примере Архангельской области……..

3.3. Регламент внедрения стратегического партнерства в здравоохранении на примере Архангельской области ………………………..

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………………… СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ …………………………………………………...... 17 ПРИЛОЖЕНИЕ…………………………………………………………………. 184

–  –  –

Актуальность темы исследования. Реализация проектов и программ, направленных на развитие здравоохранения в последние годы осуществляется высокими темпами. За последние 10 лет были реализованы масштабные проекты и программы, такие как приоритетный национальный проект «Здоровье», программа модернизации здравоохранения и ряд других, что свидетельствует о заинтересованности органов управления в сфере здравоохранения в повышении качества и доступности медицинской помощи.

Основным стратегическим ориентиром в управлении здравоохранением являются снижение смертности, заболеваемости и инвалидности.

За период с 2000 по 2012 года показатели заболеваемости увеличились на 8,7%. Несмотря на снижение показателей инвалидности и смертности в трудоспособном возрасте за указанный временной интервал, они остаются высокими по сравнению с развитыми странами.

Состояние здравоохранения в России сейчас далеко от того уровня развития, который бы позволял эффективно решать стоящие перед ним задачи. Ключевой проблемой на сегодняшний день является то, что действующая модель здравоохранения в России не соответствует ни политическим, ни экономическим, ни правовым реалиям, существующим сегодня в стране. Модель Семашко, устроенная по принципу жесткой иерархии и объединения органов управления и организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках единой имущественной и административной общности, соответствовала общественному строю, в котором возникла и развивалась, структуре и характеру заболеваемости, устройству распределительной модели социалистической экономики. В изменившихся условиях она стала мощнейшим фактором, блокирующим любые системные преобразования и попытки ее адаптации к новым институтам.





Для выхода из сложившейся ситуации требуется участие не только государства, но и бизнеса и общественных организаций. Партнерство различных участников сферы здравоохранения является необходимым для коренной перестройки системы здравоохранения в целях обеспечения высокого уровня качества и доступности медицинских услуг.

В настоящее время взаимодействие государства и бизнеса чаще всего рассматривается как инвестиционный инструмент, что приводит к упущенным выгодам от неиспользованных возможностей стратегического подхода к партнерству.

В современных, динамичных условиях требуется новый организационноэкономический механизм в сфере оказания медицинских услуг основанный на стратегическом партнерстве государства, бизнеса и общества.

В связи с этим разработка механизма стратегического партнерства в сфере оказания медицинских услуг в субъектах Российской Федерации является весьма актуальной и имеет научную и практическую значимость для здравоохранения.

Степень разработанности темы исследования. Изучению вопросов эффективного управления сферой услуг посвящены труды таких ученых как Л.В. Анохин, В.С. Боголюбов, В.П. Галенко, Е.Ш. Гонтмахер, М.А. Горенбургов, Е.Н. Жильцов, А.М. Загорулько, Ю.М. Ипатов, А.А. Курочкина, Г.А. Карпова, Ю.В. Кузнецов, Г.А. Кононова, В.З. Кучеренко, С.Н. Максимов, Н.Б. Найговзина, Б.В. Ракитский, В.И. Стародубов, А.В.Тихомиров, В.Б. Фраймович, Р.А. Хальфин, В.С. Чекалин, Д.В. Шопенко, О.П. Щепин и др.

Вопросы государственно-частного партнерства рассматривают такие авторы как Абалкин Л.И., Акофф Р.Л., Белицкая А.В., Валитов Ш.М., Варнавский В.Г., Вилисов М.В., Дерябина М.А., Зверев A.A., Зельднер А.Г., Иншаков О.М., Кабашкин В.А., Казанцев А.К., Сазонов В.Е., Тихонов В.А., Фатхутдинов P.A. и др.

Вопросам стратегического управления посвящены труды И. Ансоффа, П. Друкера, Р.С. Каплана, Д.П. Нортона, А. Дж. Стрикленда, А. Томпсона, А.А.

Арбатова, А.С. Астахова, О.С. Виханского, Г. Б. Клейнера, В.Д. Марковой и др.

Вопросы методического обеспечения формирования и реализации стратегического партнерства в сфере оказания медицинских услуг в настоящее время недостаточно проработаны, что предопределило выбор темы диссертационного исследования.

Цели и задачи исследования. Цель диссертационного исследования состоит в разработке методических положений нового организационноэкономического механизма стратегического партнерства и их внедрении в российское здравоохранение.

Для достижения цели в диссертационном исследовании были поставлены следующие задачи:

1. Выявить расхождения в трактовке терминов в области государственночастного партнерства в здравоохранении, дать авторское определение базовым понятиям, раскрывающим сущность партнерства в сфере оказания медицинских услуг.

2. Предложить алгоритм разработки и реализации проектов стратегического партнерства в сфере оказания медицинских услуг.

3. Разработать методический подход к формированию стратегического партнерства в здравоохранении с учетом достижения стратегических целей.

4. Выявить наиболее целесообразные варианты стратегического партнерства в здравоохранении и разработать порядок их отбора при реализации проектов в сфере оказания медицинских услуг.

5. Разработать систему мониторинга стратегического партнерства в здравоохранении.

6. Разработать регламенты формирования механизма стратегического партнерства в здравоохранении субъектов Российской Федерации.

7. Предложить рекомендации к организации функционирования стратегического партнерства в здравоохранении субъекта РФ.

Объектом исследования является сфера оказания медицинских услуг.

Предметом исследования выступают экономические и связанные с ними управленческие отношения, возникающие при взаимодействии участников процесса организации и оказания медицинских услуг населению.

Теоретико-методологические основы исследования. Теоретической и методологической основой исследования являются научные труды российских и зарубежных авторов в области экономики и управления сферой оказания медицинских услуг. Данное исследование проводилось с использованием методов системного, логического, комплексного анализа, методов прикладной статистики, теории принятия решений, анкетирования, методов экспертной оценки.

Информационной базой исследования послужили законодательные и правовые документы, регламентирующие оказание медицинских услуг, законодательные и правовые документы в сфере государственно-частного партнерства, отчетно-статистическая документация органов исполнительной власти в сфере оказания медицинских услуг, статистические сборники, аналитические материалы научных организаций, отечественные и зарубежные публикации, а также первичные фактические материалы, собранные и обработанные автором в ходе диссертационного исследования.

Настоящая диссертационная работа является результатом многолетних исследований и практической работы автора в сфере здравоохранения.

Научные положения, выносимые на защиту.

На защиту выносятся следующие положения:

- регламенты разработки и реализации проектов стратегического партнерства в здравоохранении;

- концептуальные положения формирования и функционирования партнерских отношений в системе стратегического управления здравоохранением субъектов РФ;

- методика мониторинга и контроля стратегического партнерства в здравоохранении субъектов РФ.

Научная новизна результатов исследования. Научная новизна диссертационного исследования заключается в том, что оно развивает новый подход к управлению партнерскими отношениями в здравоохранении в меняющихся социально-экономических условиях.

Новые научные результаты, полученные лично автором в ходе выполненного исследования, заключаются в следующем:

Предложено авторское понятие термина «Стратегическое 1.

государственно-частное партнерство в здравоохранении». Выбранная трактовка отличается установлением необходимых и достаточных признаков партнерства и позволяет формировать стратегическое партнерство в здравоохранении.

Предложен и обоснован методический подход к формированию 2.

стратегического партнерства в здравоохранении для достижения стратегических целей. Отличительной особенностью подхода является выделение стратегических зон, зон стратегических ресурсов и зон стратегических компетенций, которые составляют платформу партнерства, а также прохождение соответствующей логической цепочки. Предложенный методический подход позволяет формировать наиболее рациональный состав партнеров для достижения целевых показателей в здравоохранении с учетом ограниченных ресурсов.

Разработан оригинальный алгоритм позволяющий осуществлять 3.

систематический, обоснованный и планомерный отбор и реализацию проектов стратегического партнерства в здравоохранении. В отличие от аналогичных алгоритмов позволяет сократить время на этапе аккумулирования проектов и принятия решения об их разработке.

Построены морфологический классификатор и дерево решений, 4.

позволяющие осуществить выбор наиболее востребованного вида партнерства.

Предложена схема мониторинга и контроля стратегического 5.

партнерства, основанная на установлении интегральных критериев качества реализации стратегического партнерства, показателях результативности, эффективности, расчет которых позволяет своевременно вносить коррективы при реализации проектов стратегического партнерства в сфере медицинских услуг и принимать обоснованные решения по завершении проектов.

Разработан регламент формирования механизма стратегического 6.

партнерства в здравоохранении субъектов РФ, который описывает мероприятия, функции, состав участников процесса внедрения стратегического партнерства, отличный от существующих ранее, объединяющий субъектов различных сфер и предполагающий разработку Дорожной карты, позволяющий осуществить поэтапное внедрение стратегического партнерства в здравоохранении.

Представлены методические подходы к организации 7.

функционирования партнерства в здравоохранении субъекта РФ, отличающиеся от ранее разработанных наличием указаний к анализу стратегического состояния здравоохранения субъекта РФ с помощью предложенной модели «куба стратегических состояний».

Теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическая значимость диссертационного исследования определяется:

- предложенными автором подходами к решению проблемы повышения качества взаимодействия заинтересованных субъектов при оказании медицинских услуг, которые могут служить базой для разработки региональных программ развития здравоохранения;

формированием методической базы стратегического управления партнерством в сфере медицинских услуг на уровне субъекта РФ.

Практическая значимость результатов диссертационного исследования определяется тем, что они позволяют практически управлять партнерскими отношениями в здравоохранении.

Выполненное исследование позволяет сформировать практические рекомендации региональным органам исполнительной власти в сфере здравоохранения по повышению обоснованности принимаемых решений в вопросах организации оказания медицинской помощи и по применению инструментария взаимодействия участников процесса оказания медицинских услуг.

Материалы диссертационного исследования могут быть использованы заинтересованными в партнерстве в сфере здравоохранения сторонами, региональными центрами развития государственно-частного партнерства при обосновании целесообразности, подготовке и реализации проектов, основанных на партнерстве государства и бизнеса.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности 08.00.05.

Диссертация соответствует п.1.6.109 «Совершенствование организации, управления в сфере услуг в условиях рынка» и п.1.6.116 «Механизм повышения эффективности и качества услуг» Паспорта научной специальности 08.00.05 «Экономика и управление народным хозяйством: экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами (сфера услуг)»

Апробация и реализация результатов исследования. Основные результаты диссертационной работы обсуждались и получили положительную оценку на региональных, научно-практических конференциях.

Основные положения работы применены при разработке и реализации проектов государственно-частного партнерства в здравоохранении Архангельской области.

Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре экономики и менеджмента в науке и социальной сфере СПбГЭУ при чтении лекций по ряду курсов по специальности «Экономика и управление на предприятии здравоохранения», по направлению «Экономика, профиль - экономика предприятий и организаций (здравоохранение)», «Менеджмент (здравоохранение)».

Публикация результатов исследования. По теме диссертационного исследования автором опубликовано 11 научных статей в периодических изданиях общим объемом 4,0 п.л., в том числе 4 в изданиях, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации.

Работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы. Объем работы составляет 217 страниц, включает 45 таблиц и 19 рисунков в основной части работы.

Библиографический список диссертации состоит из 113 источников.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ И

ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПАРТНЕРСТВА В СФЕРЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Характеристика современного состояния сферы здравоохранения в субъектах Российской Федерации Состояние сферы здравоохранения характеризуют динамические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности населения.

Показатели заболеваемости на 1000 человек населения за период с 2000 по 2011 гг. увеличились на 8,7% с 730,5 в 2000 году до 793,9 в 2012 году. С 2010 по 2012 данный показатель увеличился на 1,8%. Болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования и болезни костно-мышечной системы являются наиболее частыми причинными инвалидности. Численность лиц впервые признанных инвалидами на 10000 человек населения уменьшилась с 98,5 в 2000 до 69,1в 2012. При этом показатели инвалидности остаются высокими. По данным Министерства здравоохранения РФ с 1990 по 2012 годы существенно возросло число случаев заболеваний приводящих к смерти. В структуре смертности населения наибольшую долю составляют болезни системы кровообращения, на которые приходится 55% всех случаев смерти, новообразования (15%), внешние причины смерти – 10%.

Показатель младенческой смертности на 1000 родившихся живыми увеличился в 2012 по сравнению с 2010 годом на 14,6%. При этом в 2012 году по сравнению с 2010 годом снизился показатель смертности населения в трудоспособном возрасте на 10%. Показатели материнской и младенческой смертности превышают аналогичные показатели в развитых странах в 1,5 – 2 раза [92].

В период с 2006 по 2012 гг. увеличилась ожидаемая продолжительность жизни с 65,3 до 70,3 лет. Тем не менее, продолжительности жизни в России остается низкой в среднем на 6,5 лет меньше, чем в странах ЕС. Показатель ожидаемой продолжительности жизни является наиболее корректным измерителем уровня смертности и служит признанным индикатором качества жизни и здоровья населения. Его значение в существенной степени зависит от объема государственных расходов, выделяемых на оказание медицинской помощи и на здравоохранение в целом, а также от эффективности политики денежных доходов населения, развитости системы санитарно-эпидемиологического благополучия, уровня профилактической активности населения. Современная история Российской Федерации убедительно показывает, что снижение государственной поддержки здравоохранения и ухудшение качества жизни населения приводят к значительному уменьшению средней продолжительности жизни [48].

Ключевую роль в низкой ожидаемой продолжительности жизни играет высокий уровень смертности в трудоспособном возрасте. По показателю смертности лиц трудоспособного возраста Россия опережает развитые страны в 2 раза.

Снижение смертности, заболеваемости и инвалидности является основным стратегическим ориентиром в управлении здравоохранением. Органы государственной власти в сфере здравоохранения в последние годы уделяют внимание вопросам повышения качества и доступности медицинской помощи, что находит свое отражение в реализуемых в последние годы программах и проектах, в том числе были реализованы: Приоритетный национальный проект «Здоровье», Программа модернизации здравоохранения на 2011-2012 гг.

Реализованная программа модернизации здравоохранения в субъектах РФ включала в себя три направления: укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, внедрение современных информационных систем в здравоохранении, внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медпомощи. Изменение целевых показателей за период с 2011 по 2013 год существенно различается по регионам (приложение 1, табл.1-3). [70] Проверка связи между обозначенными показателями и объемом финансирования на основании расчета коэффициента корреляции выявила отсутствие связи – все значения менее 0,2 по модулю. Таким образом, от объема финансирования не зависело достижение показателей, что объясняется ошибочным выбором целевых показателей либо нерациональным расходованием средств.

В ходе проведенного анализа по каждому целевому показателю были выявлены субъекты РФ лидеры и аутсайдеры (приложение 1).

Загрузка...

В качестве критериев использовались абсолютные значения показателя и его прирост (таблицы 1-11).

Таблица 1 – Динамика и прирост показателя «Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми» по выделенным автором группам

–  –  –

На основании представленных в табл. 1 данных можно сделать следующие выводы:

1) установлено, что в целом по субъектам РФ за период с 2011 по 2013 год наблюдался прирост показателя младенческой смертности, прирост составил в среднем 6%; 2) выявлено, что в 8 субъектах РФ произошло снижение данного показателя; 3) уточнено, что в 3 субъектах РФ значение данного показателя осталось без изменения; 4) зафиксировано, что в остальных субъектах РФ значение показателя возросло. Полученные выводы свидетельствуют о слабом влиянии реализованной программы модернизации на показатели младенческой смертности.

Таблица 2 - Динамика и прирост показателя «Смертность населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. чел-к населения» по выделенным автором группам

–  –  –

На основании представленных в табл. 2 данных можно сделать следующие выводы: 1) установлено, что в целом по субъектам РФ за период с 2011 по 2013 год наблюдалось снижение показателя смертности в трудоспособном возрасте, снижение составило в среднем 3,7%; 2) зафиксировано, что снижение показателя произошло во всех регионах и составило от 0,1% до 13,5% по разным регионам. Приведенные данные свидетельствуют о положительном влиянии реализованной программы модернизации на показатели смертности населения в трудоспособном возрасте.

Таблица 3 - Динамика и прирост показателя «Смертность трудоспособного населения от болезней системы кровообращения на 100 тыс. чел населения»

по выделенным автором группам

–  –  –

На основании представленных в табл. 3 данных можно сделать следующие выводы: 1) в целом по субъектам РФ за период с 2011 по 2013 год наблюдалось снижение показателя смертности в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения; 2) снижение показателя составило в среднем по субъектам РФ 3,8%; 3) снижение показателя произошло в 81 регионе. Приведенные данные свидетельствуют о положительном влиянии реализованной программы модернизации на показатели смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения.

Таблица 4 - Динамика и прирост показателя «Смертность трудоспособного населения от злокачественных новообразований на 100 тыс. чел населения»

по выделенным автором группам

–  –  –

На основании представленных в табл. 4 данных можно сделать следующие выводы: в целом по субъектам РФ за период с 2011 по 2013 год наблюдалось снижение показателя смертности в трудоспособном возрасте, снижение составило в среднем 4,6%; снижение показателя произошло во всех регионах в диапазоне от 0,7 до 35%. Приведенные данные свидетельствуют о положительном влиянии реализованной программы модернизации на показатели смертности населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований.

Таблица 5 - Динамика и прирост показателя «Смертность трудоспособного населения от травм на 100 тыс. чел населения» по выделенным автором группам

–  –  –

На основании представленных в табл. 5 данных можно сделать следующие выводы: в целом по субъектам РФ за период с 2011 по 2013 год наблюдалось снижение показателя, снижение составило в среднем 6,5%; снижение показателя произошло во всех регионах в диапазоне от 1 до 34%. Приведенные данные свидетельствуют о положительном влиянии реализованной программы модернизации на показатели смертности населения в трудоспособном возрасте от травм.

Таблица 6 - Динамика и прирост показателя «Смертность в течение года после выявления случаев рака на 100 тыс. чел. населения» по выделенным автором группам

–  –  –

На основании представленных в табл. 6 данных можно сделать следующие выводы: в целом по субъектам РФ за период с 2011 по 2013 год наблюдалось снижение показателя, снижение составило в среднем 6,3%; снижение показателя произошло в 82 регионах. Приведенные данные свидетельствуют о положительном влиянии реализованной программы модернизации на показатели смертности населения в течение года после выявления случаев рака.

Приведенные в таблицах 2-6 данные свидетельствуют о положительном влиянии реализованной программы модернизации на показатели смертности населения по различным причинам. Наиболее сильное влияние программа модернизации здравоохранения оказала на снижение показателей смертности от травм и смертности в течение года после выявления случаев рака.

Таблица 7 - Динамика и прирост показателя «Доля детей в школах 1 и группы здоровья» по выделенным автором группам

–  –  –

Примечание: нет данных Ставропольский край, Мурманская область На основании представленных в табл. 7 данных можно сделать следующие выводы: 1) выявлено, что в целом по субъектам РФ за период с 2011 по 2013 год наблюдался рост показателя; 2) снижение показателя произошло в субъектах РФ.

Таблица 8 - Динамика и прирост показателя «Выживаемость больных с раком в пятилетней перспективе» по выделенным автором группам

–  –  –

Аутсайдеры (наиболее низкие значения) Аутсайдеры (наиболее низкие значения)

1. Карачаево-Черкесская Республика 1. Карачаево-Черкесская Республика «33,4» «32» (-4,2%)

2. Чукотский автономный округ «37» 2. Чукотский автономный округ «40,4»

3. Приморский край «37,6» (+9,2%)

4. Республика Ингушетия «38,8» 3. Псковская область «42,2» (+5,5%)

5. Чеченская Республика «39,4» 4. Республика Ингушетия «42,6» (+9,8%)

6. Псковская область «40» 5. Чеченская Республика «42,7» (+8,4%)

7. Республика Тыва «42,5» 6. Республика Дагестан «44,6» (+4,7%)

8. Магаданская область «42,5» 7. Республика Тыва «45,5» (+7,1%)

9. Республика Дагестан «42,6» 8. Ярославская область «45,8» (+4,6%)

10. Ямало-Ненецкий автономный округ 9. Волгоградская область «45,8» (+1,3%) «43,5» 10. Астраханская область «46.4» (+0,9%) Приведенные в табл. 8 данные показывают, что в целом по субъектам РФ за период с 2011 по 2013 год наблюдался рост показателя, в среднем на 5,6%, что свидетельствует о позитивном влиянии программы модернизации здравоохранения на данный показатель.

Таблица 9 - Динамика и прирост показателя «Выживаемость после инфаркта миокарда в пятилетней перспективе» по выделенным автором группам

–  –  –

Примечание: отсутствуют данные по 12 регионам Приведенные в табл. 9 данные показывают, что в целом по субъектам РФ за период с 2011 по 2013 год наблюдался рост показателя во всех регионах, в среднем более чем на 10%, что свидетельствует о позитивном влиянии программы модернизации здравоохранения на данный показатель.

Таблица 10 - Динамика и прирост показателя «Удовлетворенность населения медицинской помощью» по выделенным автором группам

–  –  –

Приведенные в табл.10 данные показывают, что за период с 2011 по 2013 год наблюдался рост показателя во всех субъектах РФ, в среднем более чем на 25%, что свидетельствует о позитивном влиянии программы модернизации здравоохранения на данный показатель.

Таблица 11 - Динамика и прирост показателя «Обеспеченность населения необходимой сложной медпомощью» по выделенным автором группам

–  –  –

Приведенные в табл.11 данные позволяют сделать вывод о росте показателя во всех субъектах РФ, в среднем более чем на 10%.

Реализованная в 2011 – 2013 гг. программа модернизации здравоохранения преимущественно позитивно сказалась на целевых показателях здравоохранения, исключение составляют показатели младенческой смертности.

В последние 20 лет наблюдается тенденция к сокращению количества медицинских учреждений (табл.12) [92].

Таблица 12 – Обеспеченность населения медицинскими учреждениями Показатель Год

–  –  –

Как видно из табл.12, при сокращении количества больничных коек, наблюдается рост посещаемости амбулаторно-поликлинических учреждений, что обусловлено постепенным внедрением более эффективных стационарзамещающих технологий.

За период с 2000 года возросла обеспеченность врачебными кадрами на 5%, обеспеченность средним медицинским персонал изменилась не существенно (табл.13) [92].

<

–  –  –

Рост обеспеченности населения медицинским персоналом является позитивной тенденцией. Статистические данные свидетельствует об увеличении обеспеченности здравоохранения не только трудовыми, но и финансовыми ресурсами.

Расходы консолидированного бюджета Российской Федерации на здравоохранение в 2012 году составили 2283,3 млрд. руб., что превышает аналогичный показатель за 2011 год на 350 млрд. или 18%.

Расходы на здравоохранение в 2013 году составили 3,7% от ВВП. Доля расходов на здравоохранение в ВВП России в ближайшие годы будет снижаться с 3,7% ВВП в 2013 году до 3,3% ВВП в 2016 году, говорится в проекте основных направлений бюджетной политики на ближайшие три года. Министр здравоохранения России Вероника Скворцова ранее отмечала, что к 2018 году финансирование здравоохранения в стране должно превысить 5% ВВП. В странах ЕС данный показатель – 6%.

Согласно прогнозам, за период с 2010 по 2015 гг. объем российского рынка услуг здравоохранения увеличится почти в два раза — с 82 до 155 млрд.

долл. Величина ежегодного прироста составит 14% — по этому показателю Россия существенно опередит страны Западной Европы, где объем расходов на здравоохранение предположительно останется неизменным или даже сократится (в реальном выражении) [54].

В сфере здравоохранения ожидаются быстрый рост и масштабные преобразования, обусловленные большим объемом неудовлетворенного спроса, вниманием со стороны федеральных органов власти и наличием структурированной программы реформ, обозначенной в Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.

В настоящее время в сфере здравоохранения насущными являются проблемы недофинансирования государственной системы здравоохранения и недостаточно эффективное управление.

Государственные средства остаются основой финансирования здравоохранения.

Наряду с необходимым ростом государственного финансирования здравоохранения государство поощряет привлечение бизнеса в сферу здравоохранения для материально-технического переоснащения и повышения эффективности деятельности государственных и муниципальных учреждений с использованием следующих механизмов:

- налоговые льготы бизнесу, участвующему в реализации инфраструктурных и инновационных проектов (проектирование, строительство, реконструкция организаций здравоохранения, научные исследования в приоритетных областях);

- вовлечение потенциальных инвесторов в программы государственного кредитования, упрощенная процедура получения кредита для социального инвестирования;

- передача отдельных организаций здравоохранения в управление частному бизнесу на основе долговременных контрактов с органами государственной власти и местного самоуправления;

- предоставление бизнесу права на использование части мощностей отдельных организаций здравоохранения для оказания медицинской помощи вне системы государственных гарантий – взамен на обязательства бизнеса в отношении технического переоснащения этих организаций;

- передача функций материально-технического обслуживания и отдельных элементов лечебно-диагностического процесса специализированным коммерческим организациям (диагностические исследования, организация питания больных, транспортные, клининговые и прочие услуги) [79].

В последние годы правительство РФ, существенное внимание уделяет поиску наиболее эффективных вариантов финансирования здравоохранения.

Основные социально-экономические показатели в сфере здравоохранения свидетельствуют об увеличении объемов платных услуг. Если в 2000 году платные услуги составляли 27448 млн. рублей, то в 2012 году уже 333895 млн.

руб. (увеличение в 12 раз) [92].

На сегодня нужно отметить, что в России получили лицензии более 35 тыс. частных медицинских организаций. При этом выручка коммерческой медицины в 2012 году по разным оценкам составила от 530 до 600 млрд. руб. (по данным Росбизнесконсалтинг, SYNOPSIS, Бизнесстат), а бюджет Фонда обязательного медицинского страхования был в 2012 году равен 891,7 млрд. руб., т.е.

стоимостные объемы государственной и коммерческой медицины сопоставимы. Услугами негосударственной медицины пользуются 50,4% населения России (73,3 млн. чел. в 2012 году, по данным Росбизнесконсалтинг).

Министерство здравоохранения РФ заинтересовано не только во взаимодействии с частными клиниками, но и определяет стратегически важными различные варианты партнерства государства и бизнеса в здравоохранении.

1.2 Понятие стратегического партнерства и его место в сфере оказания медицинских услуг Партнерство является частным случаем кооперации. Под партнерством понимается система взаимоотношений между партнерами. В настоящее время в научной и учебной литературе термин «партнерство» используется чаще всего в следующих контекстах: 1) партнерство как организационно-правовая форма, закрепленная в Общероссийском классификаторе организационно правовых форм (хозяйственные партнерства, некоммерческие партнерства); 2) социальное партнерство – цивилизованная система общественных отношений, обеспечивающая согласование и защиту интересов работников, работодателей, социальных и профессиональных групп, слоев, их общественных объединений, органов государственной власти, местного самоуправления на основе договоров, соглашений путем достижения компромисса, консенсуса по важнейшим направлениям социально-экономического и политического развития [56]; 3) общественно-государственное партнерство – взаимодействие органов власти с некоммерческими организациями. Например, с 2008 года реализуется Концепция взаимодействия исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга с общественными объединениями и иными некоммерческими организациями «Общественно-государственное партнерство»; 4) Государственно-частное партнерство.

Под взаимодействием государства и бизнеса в широком смысле слова понимается процесс воздействия каждого из них на функционирование друг друга, порождающий их взаимные обусловленность и связь.

Взаимодействие государства и бизнеса в здравоохранении целесообразно классифицировать по следующим признакам:

В зависимости от объекта взаимодействия, т.е. по поводу какого 1.

объекта осуществляется взаимодействие (в отношении чего имеется общая заинтересованность). Объектом взаимодействия может быть: медицинская организация, целевая программа в сфере здравоохранения, проект, процесс оказания медицинской помощи, функция, закрепленная за органами управления в сфере здравоохранения.

В зависимости от состава участников взаимодействия. Взаимодействие в здравоохранении можно рассматривать как взаимодействие между медицинскими организациями, между владельцами процессов (главными специалистами), между государством, бизнесом и обществом. Государство есть особая форма организации политической власти, распространяющейся на всю территорию и население страны, имеющая специальный аппарат для управления и принуждения. Под государством в контексте взаимодействия понимается аппарат управления. Применительно к здравоохранению – это органы законодательной и исполнительной власти. Общество это группа людей, объединённая едиными нормами, целями или совокупностью всех действий. Бизнес - субъекты предпринимательской деятельности. В частности при государственночастном партнерстве со стороны государства участником могут выступать органы управления здравоохранением на федеральном уровне, региональном уровне или муниципальном уровне. В связи с тем, что муниципальные органы управления не относятся к государственным органам управления, то для устранения неправильного понимания целесообразно использовать термин публичный партнер, а не государственный партнер применительно к органам управления здравоохранения на муниципальном уровне. Со стороны бизнеса может вступать во взаимодействие как один, так и несколько российских и иностранных частных предпринимателей, корпоративные структуры, объединения предпринимателей. При этом они могут, как принадлежать или иметь прямое или опосредованное отношение к медицинскому бизнесу, так и быть вне его (при определенных формах государственно-частного партнерства).

По направленности взаимодействия различают: кооперация, соревнование (конкуренция), приспособление и конфликт. В зависимости от политики государства относительно участия бизнеса в решении государственных задач, а также от заинтересованности бизнеса возможен каждый из выше указанных вариантов.

Под кооперацией между государством и бизнесом в здравоохранении понимается сотрудничество, которое характеризуется общей целью. Взаимодействие в этом случае носит характер взаимосодействия. Примером кооперации является государственно-частное партнерство.

Конкуренция предполагает осуществление действий каждой из сторон, направленное на единоличное обладание общей целью. Примером является борьба частной клиники и государственной медицинской организации за потребителей. Повышенная активность каждой из сторон способна привести к росту качества и доступности медицинских услуг при определенных обстоятельствах.

Конфликт характеризуется противодействием сторон друг другу. Такая ситуация может быть вызвана недостатками в организации здравоохранения, неправильными действиями органов управления в сфере здравоохранения, нарушением неформальных правил и договоренностей. В начале 90-х годов в России на фоне распада СССР большинство организаций оказались в рыночной экономике без поддержки государства. Одним из основных инструментов регулирования рынка выступал рэкет.

Кооперация, конкуренция и конфликт являются активными формами взаимодействия, а приспособление пассивной.

Приспособление, как форма взаимодействия, побуждает каждую из сторон к терпению по отношению к другой, к примирению с иной политикой в здравоохранении.

По закрепленности процедуры взаимодействия: формальное или 4.

неформальное. Формальное взаимодействие подкреплено документом – законом или подзаконным актом, приказом, договором, соглашением, контрактом и т.д. Неформальное взаимодействие осуществляется по инициативе сторон и не имеет юридического документа, подтверждающего сам факт взаимодействия, условий и порядка взаимодействия.

В зависимости от точки зрения рассмотрения: юридической, экономической, организационной. Управленческое и экономическое взаимодействия тесно взаимосвязаны. Их целесообразно рассматривать совместно в разрезе организационного, информационного, методического, финансового компонентов.

В зависимости от вида экономической деятельности (в соответствии с ОКВЭД): взаимодействие затрагивающее лечебную деятельность, врачебную практику, стоматологическую деятельность, прочую деятельность по охране здоровья.

В здравоохранении может быть реализован один из следующих сценариев взаимодействия государственных органов управления в сфере здравоохранения и бизнесом: директивное, приспособленческое, «клановое», систематическое.

При директивном взаимодействии бизнес выполняет условия государства и не может рассчитывать на экономическую эффективность взаимодействия.

При приспособленческом взаимодействии каждый в своей деятельности учитывает наличие другой стороны, но не способен влиять на нее. Возможен вариант с разовыми инициативными предложениями одной из сторон с возможной поддержкой другой стороной. При этом предложения не носят систематического характера, не имеют долгосрочной ориентации, решают узкие проблемы. Данный сценарий основан на плюралистической модели.

Основными элементами плюралистической модели взаимодействия бизнеса и государства являются: множество существующих групп давления, конкурирующих между собой за влияние на политику. Концепция плюрализма предполагает, что государство выступает в роли независимого арбитра между группами давления. Государству в плюралистической модели в значительной степени предписана пассивная роль. Большая часть взаимоотношений бизнеса и государства принимает форму сделок между частным бизнесом и властью в лице политиков и чиновников Клановое взаимодействие предполагает высокий уровень интегрированности отдельных бизнес-структур и государственных органов. В основе взаимодействия ограниченный доступ бизнеса к государству и неформальный характер взаимодействия, высокий уровень коррупции.

Системное взаимодействие, реализуемое в соответствии со стратегией, носит целенаправленный характер, подкреплено соглашением. При этом взаимодействие государства и бизнеса является в этом случае лишь одной из составляющих комплексного взаимодействия государства, бизнеса, общества и отдельных граждан, направленного на повышение качества и доступности оказания медицинской помощи Инициативы о совершенствовании здравоохранения могут исходить от каждой из четырех сторон. При этом целесообразно, чтобы в обсуждение инициатив были вовлечены также и другие стороны. Взаимодействие государства и бизнеса в этом случае является важным, но не единственным и должно учитывать наличие других сторон (см. рис. 1).

В основе данного сценария лежит неокорпоратистская модель. Ориентация на партнерство и сотрудничество различных профессиональных и социальных групп [33].

–  –  –

На рисунке цифрами обозначены следующие варианты взаимодействия:

1- взаимодействие бизнеса и государства проявляется в вовлечении бизнеса в решение насущных задач государства в сфере здравоохранения, а также поддержка бизнеса при инициировании социально-значимых проектов в здравоохранении.

2- взаимодействие бизнеса и общества проявляется в участии общественных организаций, ассоциаций и союзов, некоммерческих партнерств и политических партий в решении проблем в здравоохранении в форме заявлений и отстаивании потребностей граждан и медицинского сообщества, а также привлечении общественности для информирования и поддержки принимаемых государством решений в области здравоохранения.

3– взаимодействие государства и граждан. Взаимодействие граждан с органами государственной власти в целях удовлетворения потребностей граждан, защиты их прав и свобод при формировании и реализации государственной политики в сфере здравоохранения, а также в целях осуществления общественного контроля за деятельностью органов власти.

Важным является учет инициатив (идей и проектов) отдельных творческих личностей.

4– взаимодействие бизнеса и граждан проявляется в оказании населению медицинской помощи, в том числе в случаях, когда государство не имеет возможности предоставить ее бесплатно, с другой стороны бизнес получает от граждан обратную связь об удовлетворенности качественными и ценовыми параметрами.

5,6 – граждане и бизнес для отстаивания собственных позиций, выработки целей в интересах данных групп могут создавать и вступать в различные некоммерческие организации, которые в свою очередь действуют в их интересах.

Рис. 1 Системное взаимодействие в здравоохранении

Конкуренция рассматривается как важное условие развития, которое, однако, не исключает возможности и необходимости ее ограничения в определенных случаях для обеспечения интересов экономики в целом.

Государство в корпоратистской традиции является важным экономическим агентом, обеспечивающим выработку и соблюдение общих `правил игры`, а также рассматривается как сила, несущая большие социальные обязательства перед обществом в целом, и имеющая, поэтому, право выдвигать соответствующие требования к бизнесу.

В случае возникновения конфликтов в деловой сфере, предпочтительным способом их разрешения считается достижение договоренности между основными заинтересованными группами. Неокорпоратизм предполагает наличие институциональных форм правления, в которой организации, представляющие основные экономические интересы, обычно это профсоюзы и союзы работодателей, получают основные привилегии и возможности участвовать в разработке законопроектов и политических решений в обмен на принятие ответственности и обязательств по содействию государству в управлении обществом. Комбинация разделения функций в представительстве и управлении находится в центре корпоратизма. В последнее время термин «Неокорпоратизм» используется для обозначения добровольных взаимодействий между группами основного экономического интереса и государства [33].

Варианты взаимодействия государства и бизнеса разнообразны. По мнению автора, взаимодействие целесообразно классифицировать по следующим признакам: по объектам взаимодействия, по составу участников, по направленности взаимодействия, по закрепленности процедур взаимодействия, по функциональному назначению взаимодействия и по степени государственного участия. Партнерство в данной классификации рассматривается как частный случай кооперации Уточненная классификация взаимодействия представлена на рис.2.

Классификация, представленная на рис. 2, актуальна для здравоохранения в части необходимости введения такой формы взаимодействия как партнерство, которое может быть раскрыто через стратегические и нестратегические уровни управления с учетом таких субъектов партнерства как общество, государство и бизнес.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

–  –  –

Представленные в табл.14 определения свидетельствуют об отсутствии единых признаков, характеризующих государственно-частное партнерство.

В федеральном законодательстве определения государственночастного партнёрства в настоящее время нет (несмотря на широкое использование в нормативно-правовых актах, например в концепции развития здравоохранения до 2020 года), однако подготовлен проект ФЗ «О государственночастном партнерстве», который содержит следующее понятие: «Государственно-частное партнерство – долгосрочное взаимовыгодное сотрудничество публичного и частного партнеров, направленное на реализацию проектов государственно-частного партнерства, в целях достижения задач социальноэкономического развития публично-правовых образований, повышения уровня доступности и качества публичных услуг, достигаемое посредством разделения рисков и привлечения частных ресурсов» [7].

Таким образом, понятие государственно-частного партнерства в настоящее время закреплено только на региональном уровне. В более чем 60 субъектах Российской Федерации приняты законы о ГЧП, в некоторых из них закреплено понятие ГЧП.

До сих пор в научных кругах нет единого мнения о том, какие направления взаимодействия государства и бизнеса можно отнести к категории «государственно-частное партнерство».

С целью систематизировать понятийный аппарат в сфере государственночастного партнерства были проанализированы понятия, представленные в проекте федерального закона «О государственно-частном партнерстве», в региональных законах о государственно-частном партнерстве и в региональных законопроектах.

В 99% анализируемых документов содержится определение термина «Государственно-частное партнерство».

Проект федерального закона о государственно-частном партнерстве определяет «Государственно-частное партнерство» как «долгосрочное взаимовыгодное сотрудничество публичного и частного партнеров, направленное на реализацию проектов государственно-частного партнерства, в целях достижения задач социально-экономического развития публично-правовых образований, повышения уровня доступности и качества публичных услуг, достигаемое посредством разделения рисков и привлечения частных ресурсов». Следует отметить, что в анализируемых документах законотворцы давали разные определения данному термину, делая акцент на разных сторонах данного понятия. Таким образом, актуален вопрос определения принципиально значимых характеристик государственно-частного партнерства.

В ходе анализа термина были сформулированы следующие характеристики, требующие уточнения: целевой ориентир государственно-частного партнерства, длительность государственно-частного партнерства (ГЧП), взаимовыгодность партнерства для его участников, состав участников государственночастного партнерства, наличие документального подтверждения государственно-частного партнерства, необходимость разделения рисков, компетенции и ответственности партнеров.

Долгосрочный характер государственно-частного партнерства подчеркнут кроме проекта Федерального закона в законе Оренбургской области. В законах Ставропольского края, Кабардино-Балкарской республики, Саратовской области, Чеченской и Чувашской республики, Ростовской области ГЧП определено как средне и долгосрочное взаимодействие.

В остальных анализируемых законах ссылок на временной характер взаимодействия не было.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |
Похожие работы:

«Демкина Ольга Витальевна ФОРМИРОВАНИЕ ИННОВАЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ НАУКОЕМКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОСНОВЕ ИНТЕГРАЦИИ МЕТОДОВ СТРАТЕГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ Специальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством (управление инновациями) Диссертация на...»

«Нагорная Ирина Игоревна УГОЛОВНО-ПРАВОВАЯ ОХРАНА ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ (НА ПРИМЕРЕ РОССИИ, США И ФРАНЦИИ) 12.00.08 – уголовное право и криминология; уголовно-исполнительное право Диссертация на соискание ученой степени кандидата юридических наук Научные руководители:...»

«Байгушева Инна Анатольевна МЕТОДИЧЕСКАЯ СИСТЕМА МАТЕМАТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ЭКОНОМИСТОВ В ВУЗЕ НА ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ОБОБЩЕННЫХ МЕТОДОВ РЕШЕНИЯ ТИПОВЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАДАЧ 13.00.02 – теория и методика обучения и воспитания (математика) Диссертация на соискание ученой степени доктора педагогических наук Научный консультант: доктор...»

«Питанов Валерий Александрович ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОЕ ПАРТНЕРСТВО В УПРАВЛЕНИИ РАЗВИТИЕМ ЭКОНОМИКИ РЕГИОНА 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством (региональная экономика) Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук Научный руководитель доктор экономических наук, профессор О.В. Буреш Оренбург...»

«РАТУШНЯК Елена Сергеевна ФОРМИРОВАНИЕ ЕДИНОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО ПРОСТРАНСТВА В РАМКАХ ЕАЭС Специальность – 08.00.14 мировая экономика Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук Научный руководитель: кандидат экономических наук, доцент Дегтярева Ольга Ильинична Москва...»

«Фомин Александр Владимирович АКСИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВОЕННО – ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫБОРА РОССИЙСКОЙ МОЛОДЕЖИ Специальность 22.00.03 – Экономическая социология и демография Диссертация на соискание ученой степени кандидата социологических наук Научный руководитель – доктор социологических наук, профессор Быченко Ю.Г. САРАТОВ – 20 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ 1. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ...»

«БОЛКУНОВА ЮЛИЯ НИКОЛАЕВНА РИСКИ БИЗНЕСА В СИСТЕМЕ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КОММЕРЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Специальность 08.00.12 «Бухгалтерский учет, статистика» ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата экономических наук Научный руководитель к.э.н., доцент С.А. Принцева Санкт-Петербург – 2015 Оглавление Введение Глава 1. Система...»

«Петухова Екатерина Петровна КОНСТИТУЦИОННО-ПРАВОВОЙ РЕЖИМ ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ Специальность 12.00.02 — конституционное право; конституционный судебный процесс; муниципальное право ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата юридических наук Научный руководитель доктор юридических наук, профессор...»

«ШАДУЕВА ЭЛЬВИРА ЧЕРИМОВНА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ АНТИКРИЗИСНОГО УПРАВЛЕНИЯ НА ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ (НА МАТЕРИАЛАХ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ) 08.00.05 Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами: промышленность) ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени...»

«СОЛДАТОВА Анастасия Владимировна УПРАВЛЕНИЕ МАРКЕТИНГОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ПРЕДПРИЯТИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами: маркетинг) 08.00.12 – Бухгалтерский учет, статистика ДИССЕРТАЦИЯ на...»

«ШЕВХУЖЕВ ДЕНИС МУХАМЕДОВИЧ МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УЧЕТА И УПРАВЛЕНИЯ ЗАТРАТАМИ НА ПРОИЗВОДСТВО ПРОДУКЦИИ В ВИНОДЕЛЬЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ Специальность 08.00.12 – бухгалтерский учет, статистика ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата экономических наук Научный руководитель – кандидат экономических наук, доцент Н.В....»

«Белоусова Елена Александровна Управление транспортным обеспечением объектов ракетнокосмического назначения Специальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами – транспорт)...»

«Батарейный Владимир Геннадьевич Формирование и управление интеллектуальным капиталом российских лизинговых компаний как фактор их инновационного развития 08.00.05 Экономика и управление народным хозяйством (управление инновациями) Диссертация на соискание ученой...»

«ЕВТУШЕНКО НАТАЛЬЯ ВАЛЕРЬЕВНА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СУБЪЕКТОВ ЛОКАЛЬНОГО РЫНКА В КОНТЕКСТЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ ВОСПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПРОЦЕССОВ Специальность – 08.00.05 Экономика и управление народным хозяйством (региональная экономика) Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук Научный...»

«БАГАРЯКОВ Алексей Владимирович СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕХАНИЗМА ИНВЕСТИЦИОННОЙ НОЛИТИКИ В РЕГИОНЕ Специальность: 08.00.05 экономика и управление народным хозяйством (управление инновациями и инвестиционной деятельностью) Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук Научный руководитель СВ. Раевский, доктор экономических наук,...»

«БАКШИН Сергей Валерьевич УПРАВЛЕНИЕ РАЗВИТИЕМ ПРИГРАНИЧНОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОТРУДНИЧЕСТВА ТЕРРИТОРИЙ (на материалах Приморского края) специальность: 08.00.05 – экономика и управление народным хозяйством (региональная экономика) Диссертация на соискание ученой степени...»

«АСАДОВ Али Мамедович КОСВЕННЫЕ (ОПОСРЕДОВАННЫЕ) АДМИНИСТРАТИВНОПРАВОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ В СФЕРЕ ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСОВ Специальность: 12.00.14 – административное право; административный процесс ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени доктора юридических наук Научный консультант – доктор юридических наук, профессор, Заслуженный деятель науки Российской Федерации БАХРАХ Демьян Николаевич Челябинск ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ.. ГЛАВА 1....»

«Антонова Ирина Ильгизовна ФОРМИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ВСЕОБЩЕГО УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ РЕГИОНА: ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Специальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством (Стандартизация и управление качеством продукции) Диссертация на соискание ученой...»

«Манайкина Екатерина Сергеевна УПРАВЛЕНИЕ ПРОЕКТАМИ В КОМПАНИИ С УЧЕТОМ ПРИНЦИПОВ КОНЦЕПЦИИ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ Специальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством (менеджмент) Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук Научный руководительд.э.н., проф. Аньшин В.М. Москва – 2015 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ...»

«ЧЕРНЕНКО ЭЛЕОНОРА МИХАЙЛОВНА ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В МЕХАНИЗМЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА (на примере Краснодарского края) Специальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами – сфера услуг) Диссертация на соискание ученой...»









 
2016 www.konf.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, диссертации, конференции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.